РАЗВИТИЕ. Двенадцатиперстная кишка образуется из конечного отдела передней и начального отдела средней кишки, поэтому она получает кровоснабжение из чревной и верхней

Двенадцатиперстная кишка образуется из конечного отдела передней и начального отдела средней кишки, поэтому она получает кровоснабжение из чревной и верхней брыжеечной артерий. Растущая двенадцатиперстная кишка формирует С-образную петлю и, поворачиваясь вместе с желудком, занимает ретроперитонеальное положение (рис. 12-34). На 5-6-й неделе внутриутробного развития в результате пролиферации эпителиальных клеток просвет кишки временно облитерируются. Реканализация кишки завершается к концу эмбрионального периода развития.

Атрезия двенадцатиперстной кишки является результатом дефекта реканализации кишки. Порок часто встречается (30%) при синдроме Дауна.

Тощая и подвздошная кишка формируются из промежуточной части средней кишки. На 6-й неделе внутриутробного развития U-образная петля средней кишки выталкивается из брюшной полости в пуповину (физиологическая пупочная грыжа) (рис. 12-45). В составе пупочного канатика кишка совершает поворот на 90° против часовой стрелки вокруг оси верхней брыжеечной артерии. В результате поворота краниальный участок кишки смещается вправо, а каудальный — влево. К концу 10-й недели развития петля кишечной трубки совершает следующий поворот на 90° и возвращается в брюшную полость, где происходит ещё один поворот на 90° (общий поворот на 270°) и рост как в каудальном, так и в проксимальном направлениях.