Диагностика и характеристика двигательных неврологических расстройств

Двигательные расстройства человека по механизму возникновения определяются как артрогенные, остеогенные, миогенные, нейрогенные, психогенные.

Нейрогенные двигательные расстройства делятся не расстройства в сфере организации произвольных движений и расстройства в сфере непроизвольных движений. К первым необходимо отнести парезы, судороги, патологическую мышечную утомляемость. Ко вторым относят атаксии, гиперкинезы и акинезию.

I. Парезом называется снижение мышечной силы и уменьшение объема активных движений.

Парезы делят на несколько категорий в зависимости от классификационного основания.

По локализации парезы оценивают как парез мышцы, группы мышц – дистальные или проксимальные, конечности, двух конечностей – на одной стороне – бипарез, с двух сторон на одном уровне – парапарез. Трипарез – парез трех конечностей, тетрапарез – парез четырех конечностей, гемипарез – парез половины тела, альтернирующий парез – парез лица с одной стороны тела и бипарез с другой, акинетический мутизм – парез всей произвольной мускулатуры тела, кроме глазодвигателей.

По механизму (локализации поражения в нервной системе в зависимости от центрального или периферического нейрона) описывают центральный, периферический, смешанный и психогенный парез.

По выраженности различают легкий, умеренный, глубокий парез и паралич.

По характеру мышечного тонуса – вялый и спастический (центральный парез может быть вялым или спастическим в зависимости от фазы заболевания).

По фазовой характеристике парез определяется как острый, восстановительный или остаточный.

Выделяют парезы по механизму заболевания – инсультный, травматический, послеприпадочный, истерический и др.