Эталон ответа. 1. Первичное бесплодие, трубно-перитонеальное

1. Первичное бесплодие, трубно-перитонеальное.

2. Мазок, ПЦР на инфекции, ГСГ, гистероскопия.

3. Врач женской консультации: обследование, санация УГИ, направить на лапароскопию.

4. Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингостомия. При выраженном спаечном процессе – ЭКО.

Задача № 4

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т- образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.

Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?

Эталон ответа.

Туберкулез половых органов.

Задача № 5

Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции.

Из анамнеза: Менструации с 14 лет, по 5 – 7 дней, через

35 – 45 дней, умеренные, безболезненные.

При осмотре: больная правильного телосложения повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 и 3 х 4см, плотные, подвижные, безболезненные.

Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60 - 70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений.

1. Наиболее вероятный диагноз.

2. Какое дополнительное обследование следует провести больной?

3. Тактика лечения больной.