Эталоны ответов к тестовому контролю. 1 – г; 2 – г; 3 – а,б,в,г; 4 – в,г; 5 – а,б; 6 – а,б,в,г; 7 – а,б,в; 8 – а,б,в,г; 9 – а,в,г,д; 10 – а,б,в,г; 11 – а,б,в,г; 12 – а,б,в,г; 13 – а,б,в,г

1 – г; 2 – г; 3 – а,б,в,г; 4 – в,г; 5 – а,б; 6 – а,б,в,г; 7 – а,б,в; 8 – а,б,в,г; 9 – а,в,г,д; 10 – а,б,в,г; 11 – а,б,в,г; 12 – а,б,в,г; 13 – а,б,в,г.

Ситуационные задачи

Задача № 1

Больная К., 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеет место задержка менструации на 10 дней, накануне дома проводила тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические боли внизу живота в течении 2 дней.

Из анамнеза: месячные с 12 лет, без особенностей. Половая жизнь с 18 лет. Замужем. Настоящая беременность – вторая, первая в 2005г. закончилась мед.абортом в сроке 8 недель беременности. Страдает хроническим двусторонним сальпингоофоритом, метроэндометритом, по поводу чего неоднократно проходила лечение в стационаре и в женской консультации.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Температура 36 град. Пульс 76 уд/мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Со стороны органов дыхания и сердца патологии не выявлено. Язык влажный. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.

Влагалищное исследование: При осмотре наружные половые органы сформированы правильно.

P.S.: Слизистая влагалища цианотичная, шейка матки без видимой патологии.

P.V.: Матка нормальных размеров, размягчена, безболезненная. Правые придатки не определяются. Слева пальпируются несколько увеличенные

придатки, тестоватой консистенции, незначительно болезненные. Своды глубокие, безболезненные. Параметрии свободные.

Женщина была направлена на УЗИ по cito.

По данным УЗИ: признаков маточной беременности не определяется. В области придатков слева отмечается тубоовариальное образование. В заднем своде свободной жидкости не определяется.

Врачом женской консультации был выставлен диагноз: Прогрессирующая трубная беременность слева.

Какова дальнейшая тактика врача женской консультации?