Ситуационные задачи. Больной с травмой головного мозга, сопровождаемой повторной рвотой, одышкой и нарушениями памяти поступил в реанимационное отделение

Задача №1

Больной с травмой головного мозга, сопровождаемой повторной рвотой, одышкой и нарушениями памяти поступил в реанимационное отделение. При анализе крови по методу Аструпа выявлены следующие показатели КОС: рН = 7,56; рСО₂ = 36 мм рт.ст.; SB = 27 мэкв/л плазмы; ВВ = 50 мэкв/л крови;ВЕ +5 мэкв/л крови. Какой вид нарушений КОС развился у больного?

Задача № 2.

В стационар госпитализирован больной в тяжёлом состоянии с обострением хронического гломерулонефрита. При анализе крови по методу Аструпа выявлены следующие показатели КОС: рН = 7,25; рСО₂ = 35 мм рт.ст.; SB = 13 мэкв/л плазмы; ВВ = 29 мэкв/л крови; ВЕ = 10 мэкв/л крови; ТК = 10 мэкв/сут; МН, = 9 мэкв/л. Какой вид нарушений КОС развился у больного? Каков их механизм?

Задача №3

В реанимационное отделение стационара госпитализирован больной с сахарным диабетом в коматозном состоянии, с нарушениями дыхания (периодическим дыханием Куссмауля). При анализе крови по методу Астр> па выявлены следующие показатели КОС: pН = 7,17; рСО₂ = 50 мм рт.ст.; SB = 15,5 мэкв/л плазмы; ВВ = 38,0 мэкв/л крови; BЕ = 13 мэкв/л крови; ТК = 70 мэкв/сут; NH„-60мэкв/л. Кетоновые тела крови — 68 мг%. Какой вид нарушений КОС развился у больного? Каков их механизм?

Ответы к тестовым заданиям

1. а, в, г, д, ж, з;

2. б, г, е, ж;

3. а, б, е, з;

4. б;

5. б, в, г, е;

6. а;

7. в;

8. а;

9. а, б, в, г;

10. а, в;

11. а, б, в;

12. а, в, г, д;

13. в, г;

14. б, в, г, е;

15. б, в, д, з;

16. а, в, е;

17. а, б, г, д;

18. а, б, в, г, д, з, и;

19. а, б, г;

20. а, б, г, д.

Типовые задачи

Алкалоз, субкомпенсированный, негазовый