Пальпация кожи

Пальпацию кожи проводят последовательно сверху вниз с особой осторожностью в участках её повреждения. При пальпации кожи оценивают влажность, температуру, толщину и эластичность.

Влажность определяют поглаживанием кожи на симметричных участках тела: груди, туловище, в подмышечных впадинах и паховых областях, на конечностях, в том числе ладонях и подошвах. Особенно важно определение влажности на ладонях и подошвах у детей пре- и пубертатного возраста, а определение влажности кожи на затылке имеет особое диагностическое значение у детей грудного возраста. В норме кожа ребенка имеет умеренную влажность. При заболеваниях может быть сухость кожи, повышенная влажность и усиленная потливость.

Пальпаторно, прикладывая кисть тыльной поверхностью к коже спины больного, определяется и температуру кожи. У больных детей температура кожи может быть повышенной и пониженной в зависимости от общей температуры тела. Возможно местное повышение или понижение температуры. Местное повышение температуры отмечается при воспалении суставов, похолодание конечностей - при спазме сосудов, поражении центральной и периферической нервной системы.

Толщину и эластичность определяют поверхностным собиранием кожи в небольшую складку большим и указательным пальцами в местах с наименее выраженным подкожным жировым слоем: на передней поверхности грудной клетки над рёбрами, на тыле кисти, в локтевом сгибе. Эластичность кожи считают нормальной, если образующиеся мелкие складки, расправляются сразу же после отнятия пальцев. Медленное расправление крупной грубой складки или появление на её месте белой полоски свидетельствует о снижении эластичности кожи.

Специальные пробы.