Обследование

Обычно у больных с анемией отмечается бледность коженных складок ладонной поверхности кистей, конъюнктив, однако эти показатели не являются надежными критериями для установления диагноза.

У больных с железодефицитной анемией часто отличается вогнутость ногтевых пластинок (койлонихиа); наряду с этим у больных можно обнаружить ангулярный хейлит (воспаление и трещины в углах рта) и глоссит. Желтуха может наблюдаться у больных с хроническими заболеваниями печени, вызывающими анемию; желтуха является осложнением гемолитической анемии.

В результате тяжелого дефицита витамина В12 возникает подострая комбинированная дегенерация спинного мозга. При неврологическом исследовании больного отмечается симметричная потеря тактильной чувствительности на легкое прикосновение, вибрацию и проприоцептивной чувствительности нижних конечностей вследствие поражения заднего столба спинного мозга. Кроме того, может отмечаться неустойчивость больного в позе Ромберга. Реже отмечается периферическая нейропатия, атрофия зрительного нерва и деменция.

У больных с анемией нередко наблюдаются признаки гипердинамии кровообращения с наличием тахикардии, скачущим пульсом и сосудистым систолическим шумом.

У больных с наследственным сфероцитозом, талассемией и серповидно-клеточной анемией отмечается спленомегалия.