Лабораторно-инструментальная диагностика

1. ОАК: анемия, нейтрофилез, тромбоцитоз, увеличение соэ;

2. положительная реакция на содержание крови в кале;

3. R-логическое исследование: можно выявить новообразование, язву или утолщенный нерастяжимый желудок в виде кожаного мешка, измененный рельеф и «обрыв» складок, нарушение локальной перистальтики или нарушение эвакуации при стенозе;

4. эндоскопия с биопсией и цитологическим исследованием;

5. УЗИ и КТ в 8-ми точках брюшной полости для выявления метастазов;

6. в крови может определяться карциноэмбриональный антиген; в секрете желудка – увеличение активности глюкуронидазы;

7. ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное изъязвление.

Осложнения и прогноз:

1. Желудочно-кишечное кровотечение.

2. Анемия.

3. Перфорация желудка.

4. Инфицирование опухоли.

5. Метастазы в печени, легких и тд.

6. Прорастание опухоли в соседние органы.

Тактика ведения больных: радикальным методом лечения является хирургический; удаление регионарных лимфоузлов ведет к увеличению продолжительности жизни больных, поэтому лимфоденэктамия показана всем больным.

Паллиативные резекции желудка проводятся при развитии стеноза желудка или кровотечения из распадающейся опухоли.

Химиотерапия подавляет злокачественный рост в 25-40% случаев, но мало влияет на продолжительность жизни.

При неоперабельных опухолях некоторый временный положительный эффект может быть достигнут при применении комбинированной химио- и лучевой терапии.

Симптоматическая помощь заключается в:

· обезболивании (антисекреторные препараты, наркотические анальгетики и их производные, перидуральная анестезия);

· компенсации нарушений обмена, потерь жидкости и электролитов (в/в капельно раствор Рингера, трисоль, ацесоль и др.)

Профилактика состоит в пропаганде рационального питания, диспансеризации предраковых заболеваний.