ВОПРОС. Гемисекция. Ампутация корня.. Методика проведения

Гемисекция — это одна из зубосохраняющих операций, которая направлена на удаление одного из корней многокорневого зуба вместе с прилегающей коронковой частью. Такие зубосохраняющие операции проводятся в случае образования очага хронической инфекции, не поддающейся консервативному лечению, в области одного из корней, когда другие корни и часть коронковой части зуба не являются пораженными и могут подлежать последующему ортопедическому лечению.

Существует несколько показаний для проведения гемисекции:

-невозможность лечения одного или нескольких вестибулярных корней;

-непроходимость корневого канала корня с гранулемой;

-перфорация дна полости зуба;

-перфорация корня зуба.

Возможны и противопоказания для проведения таких зубосохраняющих операций:

-наличие у пациента тяжелых заболеваний (диабет, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы);

-пожилой возраст пациента;

-значительная резорбция костной ткани у всех корней;

-наличие сросшихся корней, не подлежащих разъединению;

-наличие непроходимых каналов в корнях, подлежащих сохранению.

Зубосохраняющие операции, такие как геминсекция, проводят двумя способами: простым и сложным. Но в обоих случаях перед операциями проводят пломбировку всех каналов корней, которые подлежат сохранению. В первом варианте после введения анестезии делается сепарация коронки, то есть распиливание коронки до места разделения ее на корни (области бифуркации), после чего происходит удаление корня. Второй, более сложный, вариант — лоскутный метод. Отслаивается слизисто-надкостничный лоскут и удаляется поврежденный корень с помощью бормашины. То место, где после удаленного корня образовалась лунка, заполняется особым остеопатическим материалом и накладываются швы.

По истечению восстановительного периода прооперированный зуб сохраняет все свои функции и может использоваться как здоровый для ортопедической конструкции.

Ампутация корня зуба — это одна из зубосохраняющих операций, которая направлена на удаление только пораженной корневой части зуба до области бифуркации. В отличие от геминсекции, коронковая часть и физиологическая функция зуба полностью сохраняется. Поэтому такой зуб может быть пригодным для установки мостовидного протеза.

Показания и противопоказания к операции такие же, как и у гиминсекции.