Ситуаційні задачі. Під час вивчення харчування студента Н

Задача 1

Під час вивчення харчування студента Н. медичного університету 20 років встановлено: студент, як правило, не снідає, протягом дня харчується гамбургерами, бутербродами з ковбасою та пиріжками, ввечері – м’ясними стравами з картоплею або макаронами, чаєм та кавою з солодощами. Студент пред’являє скарги на швидку втомлюваність, роздратованість, поганий сон, погіршання зору у вечірній час, кровоточивість ясен. Об’єктивно: довжина тіла – 176 см, маса тіла – 68 кг, шкіра суха з явищами гіперкератозу.

Дайте гігієнічну оцінку щодо адекватності та збалансованості харчування і, в разі потреби, обґрунтуйте рекомендації, спрямовані на його корекцію.

Задача 2

Лікар-хірург, чоловік 23 років, добові енерговитрати складають 3600 ккал.

Визначте потреби в основних харчових речовинах та обґрунтуйте оптимальний режим харчування у даному випадку.

Задача 3

Жінка-будівельник, 36 років, маса тіла становить 60 кг.

Визначте добові енерговитрати, потребу в основних харчових речовинах та обґрунтуйте оптимальний режим харчування.

Задача 4

Збалансуйте харчовий раціон за якістю та кількістю харчових речовин:

вік – 50 років

стать – чоловіча

професія – кранівник

Загальна калорійність раціону становить 3500 ккал

Задача 5

В ході медичного огляду лікар звернув увагу на студентку Т, при обстеженні якої встановлено: зріст – 162 см, маса тіла – 50 кг, пред’являє скарги на швидку втому, біль у м’язах ніг, сухість шкіри, та вертикальні тріщини у кутках губ. В раціоні студентки переважають такі продукти, як кефір, молоко, бутерброди, сир та ковбаса. Харчування нерегулярне.

Поставте діагноз та оцініть адекватність харчування. Обґрунтуйте рекомендації щодо корекції харчового раціону.

Задача 6

У добовому раціоні харчування дівчинки 7 років містяться: вітаміну В₁ – 1,8 мг, вітаміну В₆ – 1,6 мг, вітаміну В₂ – 0,8 мг, вітаміну С – 24 мг, вітаміну РР – 18 мг. Під час медичного обстеження встановлено: дівчинка середньої ваги, фізичний розвиток гармонійний, біологічний вік відповідає календарному, слизові оболонки та шкіра без змін. Дівчинка часто хворіє вірусно–респіраторними захворюваннями, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи у місцях тертя одягу (манжети, гумки, пояси). Інколи у відповідь на незначну механічну травму виникає виражений крововилив. Дівчинка не любить вживати овочі та фрукти.

Дайте гігієнічну оцінку зрушенням у стані здоров’я дитини і поставте діагноз.

Задача 7

Підприємець П., 58 років, пред’являє скарги на частий головний біль, що, як правило, виникає вранці, слабкість, запаморочення, біль та парестезії у нижніх кінцівках.

Умови праці: робочий день підприємця триває 14-16 годин, більшу частину якого він проводить у кабінеті. Розміри приміщення: 5,0 х 2,0 м. Вентиляція у приміщенні відсутня. Підприємець не снідає, робочий день починає з цигарки та кави, загалом викурює 2 пачки цигарок на день, обідає увечері в ресторані. Об’єктивно: зріст – 176 см, маса тіла – 98 кг, тони серця ослаблені, артеріальний тиск становить 150/110 мм рт.ст., спостерігаються сухість, блідість шкіри та її виражений гіперкератоз, а також знижена гострота сутінкового зору.

Дайте гігієнічну оцінку адекватності харчування та, в разі потреби обґрунтуйте заходи оздоровчого характеру.

Додаток 1

ХРОНОМЕТРАЖНИЙ ЛИСТ (зразок)

Прізвище, ім´я та по батькові______________________________________

Курс _________ Група ________ Дата______________

Вiк__________ Стать___________ Рiст_____________ Маса тiла ________

№, п/п	Вид діяльності	Початок–кінець	Енерговитрати, ккал/хв	Енерговитрати, ккал
1.	Підйом, прибирання постелі	7.00–7.15
2.	Ранкова гімнастика	7.15–7.20
3.	Ранковий туалет	7.20–7.45
4.	Приготування їжі	7.45–8.00
5.	Сніданок	8.00–8.15
6.	Одягання	8.15–8.25
7.	Дорога в університет	8.25–8.45
8.	Лекція	8.45–9.30
9.	Перерва	9.30–9.40
10.	Лекція	9.40–10.25
11.	Дорога в клініку (їзда в транспорті)	10.25–10.55
12.	Практичне заняття	10.55–12.25
13.	Дорога в університет (їзда в транспорті)	12.25–12.45
14.	Обід	12.45–13.05
15.	Лекція	13.05–13.50
16.	Перерва	13.50–14.00
17.	Лекція	14.00–14.45
18.	Дорога в клініку (пішки)	14.45–15.15
19.	Практичне заняття	15.15–16.45
20.	Дорога додому	16.45–17.15
21.	Роздягання	17.15–17.25
22.	Приготування їжі	17.25–17.45
23.	Вечеря	17.45–18.15
24.	Відпочинок (сидячи)	18.15–18.30
25.	Підготовка до занять	18.30–19.15
26.	Робота по дому	19.15–20.00
27.	Вечеря	20.00–20.30
28.	Прогулянка	20.30–21.30
29.	Підготовка до занять	21.30–22.15
30.	Перегляд телевізійних передач	22.15–22.40
31.	Особиста гігієна	22.40–23.00
32.	Сон	23.00–7.00

Додаток 2

Розрахунок основного обміну чоловіків

Таблиця А. Перше число

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Маса, кг

Ккал

Таблиця Б. Друге число

Ріст, см

Вік (в роках)

Додаток 3