По специальности 060105 Стоматология. Полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти, атрофия альвеолярных отростков, второй класс по Оксману

1. Поставьте предварительный диагноз.

Полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти, атрофия альвеолярных отростков, второй класс по Оксману, слизистая оболочка на верхней челюсти - первый тип, на нижней челюсти – второй тип по Суппле. Эффективность жевания 0%, осложнённая снижением нижней трети лица.

Ангулярный хейлит. Дермоидная киста в области наружного края орбиты слева.

2. Проведите дополнительные методы исследования.

Микроскопическое исследование соскоба с поверхности эрозий и трещин, окрашенного по Граму; микробиологическое исследование – посевы материала на питательные среды; серологические реакции; внутрикожные пробы с грибковым антигеном. Пункция опухолевидного образования с последующим цитологическим исследованием пунктата или биопсия.

3. Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный диагноз.

С аллергическим хейлитом, с актиническим хейлитом, со стрептококковой заедой, с сифилисом, с гипо – и авитаминозом В_2; С лейкоплакией.

Хронический атрофический кандидоз СОПР. Микотическая заеда. Опухолевидное образование диференцируют с эпидермальной кистой, липомой, кавернозной гемангиомой. Дермоидная киста в области наружного края орбиты слева.

4. Составьте план лечения.

Изготовить полные съёмные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, 14/14. При изготовлении протезов на верхней челюсти необходимо снимать компрессионный функциональный оттиск, на нижней – разгружающий.

Лечение комплексное. Задачи: воздействие на возбудителя, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов специфической и неспецифической защиты, рациональное питание. Общее:противогрибковое лечение, общеукрепляющая терапия, диета. Местное: санация полости рта, противогрибковые препараты в виде аппликаций, препараты Йода, анилиновые красители, щелочные полоскания, кератопластики. Оперативное удаление (вылущивание) дермоидной кисты.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.