![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Изменение границ относительной и абсолютной тупости сердца зависит от высоты стояния диафрагмы, увеличения самого сердца и изменений в легких.
Физиологическое увеличение границ абсолютной тупости сердца происходит при глубоком выдохе, высоком стоянии диафрагмы, наклоне верхней части туловища вперед.
Физиологическое уменьшение границ абсолютной тупости сердца имеет место при глубоком вдохе, низком стоянии диафрагмы, энтероптозе.
Физиологическое смещение границ относительной тупости сердца влево наблюдается при высоком стоянии диафрагмы (гиперстенический тип телосложения, беременность, асцит, метеоризм). В этом случае сердце принимает более горизонтальное положение.
Физиологическое смещение границ относительной тупости сердца вправо возникает при опущении диафрагмы, что наблюдается при астеническом типе телосложения, энтероптозе, эмфиземе легких, в связи с чем сердце принимает более вертикальное положение так называемое «висячее» или «капельное сердце».
Уменьшение площади абсолютной тупости сердца имеет место при эмфиземе легких, пневмотораксе, при накоплении воздуха в околосердечной сумке (пневмоперикард).
Увеличение площади абсолютной тупости сердца наблюдается при больших опухолях заднего средостения, сморщивании передних краев легких, воспалительном уплотнении передних краев легких, а также при накоплении жидкости в полости перикарда (гидроперикард, экссудативный перикардит, гемоперикард).
Смещение границ относительной тупости сердца, зависящее от величины самого сердца, происходит за счет дилатации полостей сердца, и в незначительной степени обусловлено гипертрофией миокарда.
Изолированное смещение правой границы относительной тупости сердца происходит при расширении правого желудочка, что встречается при митральном стенозе, легочном сердце, недостаточности трехстворчатого клапана, сужении устья легочной артерии.
Изолированное смещение левой границы относительной тупости сердца происходит при дилатации и гипертрофии левого желудочка, что имеет место при эссенциальной или симптоматической артериальной гипертензии, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана, ишемической болезни сердца, при выраженном увеличении правого желудочка.
Смещение границ относительной тупости сердца вверх имеет место при значительном расширении левого предсердия, что бывает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия.
При выраженной сердечной декомпенсации (клапанные пороки сердца, кардиомиопатии, кардиосклероз) смещение границ относительной тупости сердца происходит во все стороны ("бычье сердце").
Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 428 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!