Выбрать инструменты для пункции заднего свода вл-ща. Ход операции

Пункция брюшной полости через задний свод вл-ща. Цель иссл-я: чаще всего её делают при подозрении на прервавшуюся внем.бер-ть (при недостаточно ясной картине), при воспалительных заболеваниях, сопровождающимися скоплением выпатав дугласовом кармане (с целью выяснения характера выпата- кровь, серозная жидкость, гной). Полученную жидкость отправляют для лаб.иссл-я (посевы, введения свинкам при подозрении на тубуркулез, цитологическое иссл-е). прокол обычно производят через задний свод вл-ща, к которому непосредственно прилегает брюшина заднего дугласового пространства.

Техника пункции. Наружные половые органы, вл-ще, и заднюю губу ш.м. протирают спиртом и йодонатом. После введения зеркал ш.м. захватывают пулевыми щипцами и оттягивают кпереди (к симфезу). На шприц одевают хорошо заостренную длинную иглу (12-14 см.) с довольно широким просветом, поршень шприца доводят до дна. Прокол производят в центре заднего свода на глубине 1-2 см., при наличии инфильтрата –несколько глубже. Жидкость насасывается в шприц путем вытягивания поршня. Если это не удается, то рекомендуется насасывание при одновременном извлечении иглы. Пробный прокол, имеющий большое диагностическое а также терапевтическое значение, является небезопасным в отношении инфекции. Поэтому правила асептики должны соблюдаться особенно тщательно; в целях профилактики следом за пункцией следует ввести антибиотики.