Клиника. Крепитация – хруст, треск или скрип в суставах при движении (ограничения подвижности, «суставная мышь»)

Крепитация – хруст, треск или скрип в суставах при движении (ограничения подвижности, «суставная мышь»)

Увеличение объёма суставов – остеофиты, отёк околосуставных тканей.

Узелки Гебердена – в области дистальных межфаланговых суставов.

Узелки Бушара – в области проксимальных межфаланговых суставов.

Лечение

2 группы лекарственных средств:

1. Симптоматические препараты быстрого действия (ненаркотические анальгетики центрального действия и НПВП).

2. Симптоматические препараты медленного действия (хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат, производные гиалуроната).

Производные гиалуроната

Хондроитин сульфат 750 мг 2 раза в сутки первые 3 недели, затем по 500 мг 2 раза в сутки. Курс – 6 мес

Глюкозамина сульфат 1500 мг/сут внутрь или в/м 2-3 раза в неделю, курс 4-12 недель, 2-3 раза в год

Симптоматические препараты медленного действия

• Колхицин 1 мг/сутки.
• Внутрисуставное введение глюкокортикоидов в коленные суставы.
• Препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат, производные гиалуроната

Хирургическое лечение

Эндопротезирование суставов – показания: при выраженном болевом синдроме, не поддающимся консервативному лечению; при наличии нарушения функции сустава (деформации, нестабильность, контрактуры, мышечная атрофия).