Тема и ее актуальность

Предмет и задачи клинической фармакологии, фармакокинетика и фармакокодинамика, нежелательные лекарственные реакции, взаимодействие лекарственных средств.

Тема и ее актуальность

В современном мире «лекарственных джунглей» практическому врачу необходимы знания не только фундаментальной фармакологии, но и клинической фармакологии. Клиническая фармакология помогает рационально сделать выбор лекарственных средств, зная фармакодинамику, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению, клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами у конкретного пациента.

Кроме того, с помощью знаний, которые дает клиническая фармакология, могут быть решены некоторые медицинские проблемы здравоохранения: унификация и стандартизация деятельности практического врача в области фармакотерапии, исключение из его арсенала малоэффективных и небезопасных лекарственных средств, в рамках доказательной медицины. Все вышеперечисленное определяет необходимость глубокого изучения основных положений клинической фармакологии.

2. Учебные цели: усвоение основных понятий фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств, изучение особенностей метаболизма лекарственных средств, ознакомление с основными принципами рациональной фармакотерапии и комбинированного назначения лекарственных средств, выяснение причин появления нежелательных побочных эффектов ЛС, рассмотр особенностей применения лекарственных средств у детей, беременных, лактирующих женщин и пожилых лиц.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

· клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов, используемых при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов;

· особенности дозирования лекарственных средств при различной патологии у детей, в период беременности и лактации, в пожилом и старческом возрасте, в зависимости от функционального состояния организма пациента, наличия вредных привычек (курение, алкоголизм), фено- и генотипа метаболических путей и с учётом взаимодействия лекарственных средств; взаимосвязь фармакокинетики, фармакодинамики, клинической эффективности и безопасности лекарственных средств у пациентов с различной степенью поражения основных функциональных систем;

· методы оценки клинической эффективности и безопасности применения основных групп лекарственных средств, применяемых при наиболее распространенных и социально значимых заболеваниях;

· основные нежелательные лекарственные реакции (НЛР) наиболее распространенных лекарственных средств, их выявление, классификацию и регистрацию; способы профилактики и коррекции НЛР;

· виды взаимодействия лекарственных средств.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

· собрать фармакологический и аллергологический анамнез;

· выбрать лекарственное средство, необходимое конкретному больному, с указанием режима дозирования и выписыванием рецепта;

· оценить эффективность лекарственного средства у конкретного больного,

назначить необходимые для этого дополнительные методы исследования и

интерпретировать полученные результаты.

· оценить безопасность назначения лекарственного средства на основе знания возможных побочных эффектов и методов их профилактики.

· оценить фармакодинамические и фармакокинетические взаимодействия лекарственного средства с другими фармакологическими агентами и пищей, подобрать рациональный вариант комбинированной фармакотерапии.

3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1)Что изучает клиническая фармакология (КФ) и каковы ее основные разделы?

2)Дайте определение, что такое «фармакодинамика»?

3)Что является предметом изучения фармакокинетики?

4)Чем на практике занимается клинический фармаколог?

5)Перечислите основные механизмы действия ЛС. Чем обусловлено привыкание к действию лекарственного вещества?

6)Дайте определение следующим понятиям: период полувыведения, общая биодоступность, равновесная концентрация, общий клиренс препарата.

7)Какие факторы влияют на всасывание ЛС? Что такое «эффект первичного прохождения»?

8)Укажите пути выведения лекарственных веществ.

9)Какие неблагоприятные побочные реакции ЛС Вам известны?

10)Перечислите виды фармакологического взаимодействия ЛС. Что такое фармацевтическое взаимодействие?

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 6 академических часов

6. Оснащение: таблицы, плакаты, рекламные проспекты фирм, выпускающих антимикробные ЛС, медицинские карты стационарных больных, данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, мокроты, антибиотикограммы), рентгенограммы.

7. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме)