Тема и ее актуальность

Несмотря на появление в распоряжении врачей в середине ХХ века лекарственных средств для этиотропного лечения инфекционных заболеваний, проблема антимикробной терапии остается, и будет оставаться принципиально важной и в текущем столетии. Широкое применение антибиотиков способствует формированию и распространению резистентных штаммов микроорганизмов, что естественно ведет к снижению терапевтической эффективности соответствующих препаратов.

Во фтизиатрии уже сложилась ситуация, когда некоторые штаммы микобактерий резистентные ко всем противотуберкулезным препаратам, и это вынуждает врачей вспоминать методы лечения вековой давности. Для предупреждения подобного развития событий в других областях медицины необходимы как общенациональные программы, так и грамотный подход каждого врача к назначению антимикробных средств.

2. Учебные цели: Изучив основные механизмы действия лекарственных средств (ЛС), влияющих на сосудистый тонус, их побочные эффекты, показания и противопоказания, правильно подбирать препараты и их комбинации, назначать их в конкретной клинической ситуации с учетом фармакокинетики и фармакодинамики, получать значительный клинический эффект и снижать.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

· клинико-фармакологическую характеристику лекарственных препаратов, применяемых при бронхообструктивном синдроме, и рациональный выбор конкретных лекарственных средств;

· особенности дозирования лекарственных средств в зависимости от функционального состояния организма пациента, наличия вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания), фено- и генотипа метаболических путей и с учетом взаимодействия лекарственных средств; взаимосвязь фармакокинетики, фармакодинамики, клинической эффективности и безопасности лекарственных средств у пациентов с различной степенью поражения основных функциональных систем;

· методы оценки клинической эффективности и безопасности применения лекарственных средств;

· основные нежелательные лекарственные реакции (НЛР), их выявление, способы профилактики и коррекции

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

· выбирать эффективные и безопасные лекарственные средства и их режимы дозирования на основе клинических рекомендаций, стандартов фармакотерапии, формуляров, перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) для проведения современной индиви-дуализированной, контролируемой фармакотерапии, с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, нежелательных лекарственных реакций, взаимодействия с другими лекарственными средствами, индивидуальной чувствительности, функционального состояния организма (беременность, лактация, детский, пожилой и старческий возраст), с учетом положений доказательной медицины;

· рассчитывать нагрузочную и поддерживающую дозу лекарственных средств (ЛС); рассчитывать дозы ЛС для пациентов с хронической почечной недостаточностью, нарушениями функции печени, пожилого и старческого возраста;

· выбирать лекарственную форму препарата, дозу, путь, кратность и длительность введения, определять оптимальный режим дозирования для конкретного больного;

· разрабатывать программу контроля эффективности и безопасности лекарственных средств, выбирать необходимый комплекс рутинных (опрос, осмотр) и специальных лабораторных и функциональных методов исследования, исследование показателей качества жизни; интерпретировать полученные данные;

· выявлять и регистрировать НЛР и предлагать способы их профилактики и коррекции;

· проводить мероприятия по повышению приверженности пациента медикаментозному лечению;

· проводить диагностику и лечение передозировки лекарственными средствами;

· оценивать результаты клинических исследований ЛС, опубликованных в медицинских журналах;

· определять показания для консультации врача-клинического фармаколога ЛПУ;

· решать ситуационные задачи, тесты и проводить экспертную оценку правильности выбора, эффективности и безопасности применения лекарственных средств у конкретного больного;

· выбирать лекарственные средства для формирования лекарственного формуляра