Занятие 7. Заболевания уха: хроническое гнойное воспаление среднего уха (мезотимпанит, эпитимпанит). Лабиринтит

Тест 4. Что такое хроническое воспаление с точки зрения клини­циста?

Ответ. Такой процесс, при котором симптомы имеют вялое тече­ние и болезнь длится годами (В.И.Воячек).

Тест 5. Какие микроорганизмы присутствуют в среднем ухе при хроническом отите?

Ответ. Чаще всего при бактериологическом исследовании вы­являют стрептококк (все формы), стафилококк, вульгарный про­тей, синегнойную палочку, реже высевают дифтерийную, туберку­лезную палочки, может иметь место грибковая флора (актиномикоз; аспергиллез).

Тест 6. Каков характер слуховых расстройств при хронических отитах?

Ответ. Имеются характерные симптомы нарушения механизма звукопроведения.

Тест 7. Характерно ли наличие стойкой перфорации барабанной пере­понки для хронического гнойного воспаления среднего уха?

Ответ. Да характерно.

Тест 8. В какой части барабанной перепонки локализуется пер­форация при хроническом гнойном эпитимпаните?

Ответ. В расслабленной части барабанной перепонки.

Тест 9. Характерно ли наличие холестеатомы для хронического гнойного эпитимпанита?

Ответ. Да характерно.

Тест 10. Является ли «нависание» заднее-верхней стенки наружно­го слухового прохода в костном его отделе симптомом мастоидита?

Ответ. Да является.

Тест 14. Перечислите основные направления при консерватив­ном лечении хронического гнойного среднего отита?

Ответ. 1. Локальное воздействие: нормализация оттока из уха через наружный слуховой проход и слуховую трубу, введение в ба­рабанную полость лекарственных средств после механического уда­ления гнойного содержимого; 2. Санирующие мероприятия в обла­сти носа (нормализация дыхания), околоносовых пазух (лечение синуитов), носо- и ротоглотки (лечение хронического тонзиллита, аденоидов); 3. Нормализация реактивности организма (общеукреп­ляющее лечение, витаминотерапия, закаливание).

Тест 15. У больного диагностирован отогенный менингит. Како­вы особенности лечения данного менингита?

Ответ. Показана срочная общеполостная (радикальная) опера­ция на ухе с обнажением твердой мозговой оболочки средней и зад­ней черепных ямок.

Тест 16. У больного в течение 10 лет периодически возникает гноетечение из уха, снизился слух. При отоскопии: имеется ободковая перфорация барабанной перепонки, незначительное количе­ство слизистого отделяемого в барабанной полости. Каков диаг­ноз, действия врача?

Ответ. Хронический гнойный мезотимпанит вне обострения. Больной подлежит диспансерному наблюдению. При обострении процесса - консервативное лечение.