Занятие 1. Методика и техника эндоскопического исследования ЛОР-органов

Предварительный контроль

Тест 1. Какие основные методы осмотра больного существуют в клинической практике?

Ответ. Наружный осмотр и осмотр полостей (эндоскопия).

Тест 2. Почему лобный рефлектор представляет собой вогнутое зеркало с фокусным расстоянием 22—25 см?

Ответ. Для концентрации отраженного светового луча и увели­чения интенсивности освещения объекта осмотра, фокус располо­жен на расстоянии наилучшего видения нормальным глазом.

Тест 3. Почему зеркальную поверхность носоглоточного и гор­танного зеркал не следует нагревать более чем до температуры тела? Что может быть при сильном нагревании?

Ответ. Зеркало запотевает, если его температура ниже темпера­туры окружающей среды, насыщенной водяным паром (выдыхае­мый воздух). При излишнем нагревании зеркала (70—80°С) может произойти ожог слизистой оболочки глотки.

Тест 4. Какие условия и инструменты необходимы для осмотра полости носа?

Ответ. Затемненное помещение, источник света, лобный реф­лектор, зеркало для передней риноскопии.

Тест 5. Какие методы исследования околоносовых пазух допол­няют данные наружного осмотра, пальпации и риноскопии?

Ответ. Обзорная рентгенография, томография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, термография, эхо-синусоскопия, диафаноскопия, ольфактометрия, пункция пазухи.

Тест 6. Какой характерный патологический признак можно об­наружить при передней риноскопии у больного острым гнойным гайморитом?

Ответ. Можно выявить гнойную «дорожку» в среднем носовом ходе.

Тест 7. Какие методы для осмотра глотки существуют?

Ответ. Задняя риноскопия, мезофарингоскопия, непрямая фа­рингоскопия, эндовидиоскопия.

Тест 8. Что можно увидеть при мезофарингоскопии?

Ответ. Зев, боковые и заднюю стенку глотки, мягкое небо, неб­ный язычок, передние и задние небные дужки, небные миндалины, язык, полость рта.

Тест 9. Какие методы применяют при исследовании гортани?

Ответ. Пальпация, непрямая ларингоскопия, прямая ларингос­копия, электронная стробоскопия, видиостробоскопия, томография гортани, магнитно-резонансное исследование гортани.

Тест 10. Что можно увидеть при непрямой ларингоскопии?

Ответ. Надгортанник, черпалонадгортанные складки, вестибу­лярные складки, голосовые складки, под голосовое пространство и слизистую оболочку трахеи.

Тест 11. Ребенок 4-х лет, поступил в ЛОР отделение с явлениями удушья. Какое эндоскопическое исследование нужно произвести для установления диагноза «острый стеноз гортани»?

Ответ. Прямую ларингоскопию.

Тест 12. Какие методы применяют при исследовании слуха?

Ответ. Исследование живой речью, исследование камертонами, тональная аудиометрия, речевая аудиометрия, надпороговая аудиометрия, импедансометрия, компьютерная аудиометрия.