Тромбоз центральной вены сетчатки

Тромбоз развивается несколько медленнее, чем острая непроходимость централь­ной артерии сетчатки, и тоже сопровождается резким безболезненным падением зрения до сотых долей.

На глазном дне (рисунок 18.7) определяются массивные крово­излияния («симптом раздавленного помидора»), ватообразные очаги в сетчатке.

Рис. 18.7 – Тромбоз ЦВС

Обратное развитие процесса происходит крайне медленно. При неполном вос­становлении венозного оттока могут развиться изменения сосудов (неоваскуляризация), сетчатки (макулодистрофия), вторичная атрофия зрительного нерва, вторичная неоваскулярная глаукома.

В лечении тромбоза центральной вены сетчатки применяются антикоагулянты, ферменты, ангиопротекторы, спазмолитики, кортикостероиды, препараты, улуч­шающие микроциркуляцию. Через 2-3 мес. после тромбоза с успехом применяет­ся аргонлазерная коагуляция сетчатки.

Стеноз сонной артерии может проявляться эмболией центральных ретинальных сосудов сгустками фибрина или атероматозными бляшками, глазным ишемическим синдромом, ретинопатией, кратковременной монокулярной слепотой.