III. Врачи-специалисты

1. Врач акушер-гинеколог	Акушерство и гинекология
2. Врач-аллерголог	Аллергология
3. Врач-аллерголог детский	Детская аллергология
4. Врач-анестезиолог	Анестезиология
5. Врач-анестезиолог детский	Детская анестезиология
6. Врач-бактериолог	Бактериология
7. Врач-вирусолог	Вирусология
8. Врач-гастроэнтеролог	Гастроэнтерология
9. Врач-гастроэнтеролог детский	Детская гастроэнтерология
10. Врач-генетик	Медицинская генетика
11. Врач-гематолог	Гематология
12. Врач-гематолог детский	Детская гематология
13. Врач-
14. Врач-гинеколог детского и подросткового возраста	Детская гинекология
15. Врач-гинеколог-онколог	Онкогинекология
16. Врач по гигиене детей и подростков	Гигиена детей и подростков
17. Врач по гигиене труда	Гигиена труда
18. Врач по гигиене питания	Гигиена питания
19. Врач-дерматовенеролог	Дерматовенерология
20. Врач-дерматовенеролог детский	Детская дерматовенерология
21. Врач-дезинфекционист	Дезинфекционное дело
22. Врач-диетолог	Диетология
23. Врач-эпидемиолог	Эпидемиология
24. Врач-эндокринолог	Эндокринология
25. Врач-эндокринолог детский	Детская эндокринология
26. Врач-эндоскопист	Эндоскопия
27. Врач общей практики – Семейный врач	Общая практика – Семейная медицина
28. Врач по общей гигиене	Общая гигиена
29. Врач-иммунолог	Иммунология
30. Врач-иммунолог клинический	Клиническая иммунология
31. Врач-иммунолог детский	Детская иммунология
32. Врач-иммунолог-лаборант	Лабораторная иммунология
33. Врач-инфекционист детский	Детские инфекционные болезни
34. Врач-инфекционист	Инфекционные болезни
35. Врач-интерн	Соответствующая специальность
36. Врач-кардиолог	Кардиология
37. Врач-кардиоревматолог детский	Детская кардиоревматология
38. Врач-комбустиолог	Комбустиология
39. Врач по коммунальной гигиене	Коммунальная гигиена
40. Врач-лаборант	Клиническая лабораторная диагностика
41. Врач-лаборант по клинической биохимии	Клиническая биохимия
42. Врач-лаборант-генетик	Лабораторная генетика
43. Врач-лаборант-гигиенист	Лабораторные исследования факторов внешней среды
44. Врач-лаборант-гигиенист по исследованию химических факторов внешней среды	Лабораторные исследования химических факторов внешней среды
45. Врач-лаборант-гигиенист по исследованию физических факторов внешней среды	Лабораторные исследования физических факторов внешней среды
46. Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины	Лечебная физкультура и спортивная медицина
47. Врач лечебной физкультуры	Лечебная физкультура
48. Врач-методист	Организация и управление здравоохранением
49. Врач-микробиолог-вирусолог	Микробиология и вирусология
50. Врач-нарколог	Наркология
51. Врач-нарколог участковый	Наркология
52. Врач-невропатолог	Неврология
53. Врач-невролог детский	Детская неврология
54. Врач-нефролог	Нефрология
55. Врач-нефролог детский	Детская нефрология
56. Врач-нейрохирург	Нейрохирургия
57. Врач-онколог	Онкология
58. Врач-онколог детский	Детская онкология
59. Врач-ортопед-травматолог	Ортопедия и травматология
60. Врач-ортопед-травматолог детский	Детская ортопедия и травматология
61. Врач-отоларинголог	Отоларингология
62. Врач-отоларинголог детский	Детская отоларингология
63. Врач-отоларинголог-онколог	Онкоотоларингология
64. Врач-офтальмолог	Офтальмология
65. Врач-офтальмолог детский	Детская офтальмология
66. Врач-паразитолог	Паразитология
67. Врач-патологоанатом	Патологическая анатомия
68. Врач-патологоанатом детский	Детская патологическая анатомия
69. Врач-педиатр	Педиатрия
70. Врач-педиатр участковый	Педиатрия
71. Врач-педиатр-неонатолог	Неонатология
72. Врач лучевой терапии	Лучевая терапия
73. Врач приемной палаты (отделения)	Врачебная специальность по профилю отделения
74. Врач-профпатолог	Профессиональная патология
75. Врач-психиатр	Психиатрия
76. Врач-психиатр участковый	Психиатрия
77. Врач-психиатр детский	Детская психиатрия
78. Врач-психиатр детский участковый	Детская психиатрия
79. Врач-психиатр подростковый	Детская психиатрия
80. Врач-психиатр подростковый участковый	Детская психиатрия
81. Врач-психотерапевт	Психотерапия
82. Врач-психофизиолог	Психофизиология
83. Врач-пульмонолог	Пульмонология
84. Врач-пульмонолог детский	Пульмонология
85. Врач пункта охраны здоровья	Терапия
86. Врач по радиационной гигиене	Радиационная гигиена
87. Врач-радиолог	Радиология
88. Врач по радионуклеидной диагностике	Радионуклеидная диагностика
89. Врач-рентгенолог	Рентгенология
90. Врач-ревматолог	Ревматология
91. Врач-рефлексотерапевт	Рефлексотерапия
92. Врач-санолог	Санология
93. Врач по спортивной медицине	Спортивная медицина
94. Врач-сексопатолог	Сексопатология
95. Врач-статистик	Организация и управление здравоохранением
96. Врач-стажер	Соответствующая специальность
97. Врач-стоматолог	Стоматология
98. Врач-стоматолог-терапевт	Терапевтическая стоматология
99. Врач-стоматолог детский	Детская стоматология
100. Врач-стоматолог-хирург	Хирургическая стоматология
101. Врач-стоматолог-ортопед	Ортопедическая стоматология
102. Врач-стоматолог-ортодонт	Ортодонтия
103. Врач судебный	Судебная медицина
104. Врач-судебно-психиатрический эксперт	Судебно-психиатрическая медицина
105. Врач-судебно-медицинский эксперт	Судебно-медицинская экспертиза
106. Врач-судебно-медицинский гистолог	Судебно-медицинская гистология
107. Врач-судебно-медицинский иммунолог	Судебно-медицинская иммунология
108. Врач-судебно-медицинский криминалист	Судебно-медицинская криминалистика
109. Врач-судебно-медицинский цитолог	Судебно-медицинская цитология
110. Врач-судебно-медицинский токсиколог	Судебно-медицинская токсикология
111. Врач-сурдолог	Сурдология
112. Врач-токсиколог	Токсикологи
113. Врач-терапевт	Терапия
114. Врач-терапевт участковый	Терапия
115. Врач-терапевт цеховой участковой больницы	Терапия
116. Врач терапевт подростковый	Подростковая терапия
117. Врач-трансплантолог	Трансплантология
118. Врач-трансфузиолог	Транфузиология
119. Врач-уролог	Урология
120. Врач-уролог детский	Детская урология
121. Врач по ультразвуковой диагностике	Ультразвуковая диагностика
122. Врач-фтизиатр	Фтизиатрия
123. Врач-фтизиатр участковый	Фтизиатрия
124. Врач-фтизиатр детский	Детская фтизиатрия
125. Врач-Физиотерапевт	Физиотерапия
126. Врач функциональной диагностики	Функциональная диагностика
127. Врач-хирург	Хирургия
128. Врач-хирург детский	Детская хирургия
129. Врач-хирург- онколог	Онкохирургия
130. Врач-хирург сосудистый	Сосудистая хирургия
131. Врач-хирург сердечно-сосудистый	Хирургия сердца и магистральных сосудов
132. Врач-хирург торакальный	Торакальная хирургия
133. Врач-хирург проктолог	Проктология
134. Врач скорой медицинской помощи	Медицина неотложных состояний
135. Врач народной и нетрадиционной медицины	Народная и нетрадиционная медицина
136. Врач авиационной и космической медицины	Авиация и космическая медицина
137. врач-психолог	Медицинская психология
138.Врач-нейрохирург детский	Детская нейрохирургия

Профессиональная компетентность и объем общих и специальных знаний, практических навыков и умения врачей-специалистов определяются квалификационными характеристиками.

Все функции, обязанности, права и ответственности медицинских работников определяются должностными инструкциями и функциональными обязанностями, которые разрабатываются в лечебно-профилактических учреждениях соответственно до конкретных условий их деятельности.

Разграничение функций зависит в первую очередь от участия лечебно-профилактических учреждений в оказании помощи разных степеней сложности: первичной, вторичной (специализированной) и третичной (висо5коспециализированной), от их мощности, видов специализированной помощи, а также категории, присвоенной ЛПУ соответствующей аккредитационной комиссией.

Мощность стационара определяется количеством коек, а поликлиники – количеством посещений за смену.

В соответствии с Основами законодательства Украины про охрану здоровья (1992г.) различают первичную, вторичную и третичную лечебно-профилактическую помощь.

Первичная лечебно-профилактическая помощь, как основная частя медико-санитарной помощи, предусматривает консультацию врача общей практики (семейного), диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, направление пациента для оказания специализированной помощи, проведение профилактических мероприятий.

Вторичная (специализированная) помощь предусматривает квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение врачами специалистами.

Третичная (высокоспециализированная) помощь оказывается врачами (или их группами), которые имеют соответственную подготовку в отрасли сложных для диагностики и лечения заболеваний, а также заболеваний, которые редко встречаются.

В действующей системе охраны здоровья первичная и вторичная помощь оказывается в амбулаториях, сельских участковых больницах, поликлиниках, городских и центральных районных больницах.

Третичную помощь обеспечивают специализированные и многопрофильные больницы (областные, центральные городские), диагностические и медицинские центры, диспансеры.

Обеспечение населения лечебно-профилактической помощью в полном объеме и высокого качества зависит от адекватности материально-технических баз учреждений охраны здоровья, профессионализму и квалификации врачей, компетентности руководителей, психологической готовности населения заботится про состояние своего здоровья.

Одним из обязательных условий, которое обеспечивает надлежащее качество медицинской помощи, является лицензирование и аккредитация ЛПУ.

Лицензированию подвергаются:

· все ЛПУ независимо от форм собственности;

· лица, которые занимаются индивидуальной медицинской деятельностью:

· лица, которые получили дипломы целителя и имеют намеренье заниматься народной медициной.

Основные задачи проведения лицензирования и аккредитации заключаются, прежде всего, в определении возможностей и подтверждения права ЛПУ или физического лица оказывать медицинскую помощь в объеме и качестве не ниже установленных стандартов. Это действие должно обеспечивать защиту потребителя медицинской помощи и услуг на государственном уровне, который является основной целью деятельности ЛПУ.

В Украине проводится государственная аккредитация учреждений охраны здоровья для существенного увеличения качества медицинской помощи населению и подготовки до введения страховой медицины. Это мероприятие предусматривает также приведение сети ЛПУ в соответствие с имеющимися ресурсами здравоохранения.

Аккредитации на первом этапе подвергаются учреждения и подразделения первичной медико-санитарной помощи.

Обязательная государственная аккредитация для всех учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, должна проводится раз в три года. Она предусматривает предоставление государственного разрешения на медицинскую деятельность и определение меры ответственности учреждений или отдельных лиц определенным ее видом.

Цель аккредитации – официальное признание учреждения на наличие в нем условий для оказания определенного вида лечебно-профилактической помощи. Аккредитация учреждений здравоохранения разрешает определить соответствие их деятельности установленным стандартам, нормам и правилам.

Она есть подтверждением того, что определенное учреждение или физическое лицо отвечают конкретным требованиям, которые разрешают им осуществлять определенные функции.

В будущем получение того или иного уровня аккредитации станет еще одним из условий для подписания контракта со страховой компанией.

В системе здравоохранения разрабатывают и применяют разные виды стандартов.

Стандарт – это четкий перечень условий которых необходимо придерживаться в процессе работы с целью достижения соответственного конечного результата.

Стандарты могут быть обязательными для выполнения на уровне учреждений, территории или государства и после утверждения разрешают защищать права пациента, поскольку направлены на обеспечение больному соответствующего объема и качества помощи, ниже уровня которых она не может быть.

Стандарты качества организации медицинской помощи должны также защищать права медицинских работников и могу определять вид ее получения, очередность действий врача и т.д.

Стандарты могут описывать проведения медицинских вмешательств с перечнем необходимого инструментария, определять требования к объему и качеству медицинской помощи с указанием времени лечения. Стандарты с требованиями к качеству медицинской помощи и стоимости лечения называют медико-экономическими.

Для унификации медицинской помощи в стационарах разрабатываются стандарты медицинских технологий, которые имеют перечень необходимых диагностических и лечебных мероприятий, соответственных объемов, качества и длительности лечения больных с определенными нозологическими формами.

При проведении аккредитации применяют стандарты аккредитации для оценки управления, организации работы, экономических и финансовых аспектов деятельности, метрологического обеспечения, санитарно-эпидемиологического состояния, качества лечебно-профилактической помощи во всех подразделениях учреждения.

Одновременно оценивается деятельность всех подразделений ЛПУ, т.е. определяется качество функционирования ЛПУ в целом.

Рекомендации для работников ЛПУ касающиеся аккредитации представлены в «Стандартах аккредитации ЛПУ Украины», утвержденных МЗ Украины в 1998г. Они имеют набор критериев для всех сторон деятельности и должны оказывать помощь учреждениям в подготовке к аккредитации

Выводы экспертов после проведения аккредитации является одним из условий для дальнейшего улучшения работы.

При проведении аккредитации оценивается соответствие ЛПУ определенному уровню лечебно-профилактической помощи, которая им оказывается (первичному, вторичному, третичному).

В соответствии со стандартами проводится оценка деятельности учреждения по бальной шкале (касающиеся каждой составляющей части каждого раздела деятельности ЛПУ). Определяется несоответствие в выполнении стандарта (0бал.), минимальное соответствие (1бал.), частичное соответствие (2бал.), полное (3бал.).

Во многих стандартах степень соответствия определяется по принципу несоответствия (0бал.) или соответствия (3бал.).

По сумме набранных баллов проводится определение категории аккредитации:

· Высшая – сумма набранных ЛПУ баллов составляет 92%.

· Первая – сумма баллов составляет не менее 81%.

· Вторая – сумма баллов составляет не менее 75%.

Если ЛПУ набрал менее 75% от максимально возможной суммы баллов, тогда аккредитационный сертификат не выдается, а соответствующий орган здравоохранения выносит решение о целесообразности дальнейшей деятельности учреждения.

Последовательность аккредитации следующая:

ЛПУ проводит самооценку своей деятельности, используя стандарты аккредитации

Эксперты оценивают деятельность подразделений и учреждения и дают рекомендации для устранения недостатков