Перкуссия сердца

После появления эхографии сердца ценность этого метода уменьши­лось, но необходимость владения этим методом не исчезла.

Определение правой границы относительной сердечной тупости.

1. Палец-плессиметр прикладывается к грудной клетке под правой ключицей и параллельно ей во Пмежреберье.

2. Громкой (средней) перкуссией перкутируют по межреберьям таким образом, чтобы палец-молоточек продвигался по срединноключичной линии от ясного легочного звука до тупого. Верхний край пальца соответствует нижнему краю легкого (делают отметку дермографом).

3. Палец-плессиметр поднимают на одно межреберье (на 3 см.) вверх и устанавливают параллельно срединной линии. Громкой (средней) перкус­сией перкутируют кнутри от ясного легочного звука до притупленного. Край пальца-плессиметра со стороны ясного легочного звука соответству­ет правой границе относительной сердечной тупости.

4. Не убирая пальца-плессиметра, Ш пальцем правой руки прощупыва­ют правый край грудины, продвигая по П (Ш) межреберью от периферии к центру.

5. Относительно правого края грудины, т.е. правой стернальной ли­нии, обозначают правую границу относительной сердечной тупости.

Форма ответа: правая граница относительной сердечной тупости в норме располагается на 1 см. кнаружи от правой стернальной линии.