Постпрививочные реакции и их профилактика

Отрицательная сторона иммунопрофилактики – это поствакцинальные осложнения, иногда весьма тяжелые по своему характеру и течению и заканчивающиеся инвалидностью или смертью привитого (энцефалиты, менингоэнцефалиты, анафилактический шок и др.). В связи с этим ВОЗ в 1985 году одной из центральных задач здравоохранения выдвинула систематическое изучение потенциального вреда, который может быть нанесен населению широким применением профилактических прививок, и особенно всех поствакцинальных осложнений.

В настоящее время применяется около 40 профилактических препаратов, которыми человек прививается в относительно короткий срок жизни - с младенческого до юношеского возраста, когда развивающийся организм еще окончательно не сформировался и любая чрезмерная нагрузка может вызвать нежелательные последствия.

Прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:

1. Поствакцинальные реакции (ПВР).

2. Поствакцинальные осложнения (ПВО).

1. Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины, и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Изменения в организме, квалифицируемые как поствакцинальные реакции, являются нестойкими, сугубо функциональными, не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

2. Поствакцинальные осложнения являются стойкими изменениями в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

Поствакцинальные осложнения могут быть токсическими (необычайно сильные), аллергическими (с симптомами нарушений деятельности нервной системы) и редкие формы. Поствакцинальное осложнение следует отличать от осложненного течения поствакцинального периода, когда выявляются различные патологии, протекающие одномоментно с прививкой, но никак с ней не связанные.

Осложнения после прививок у детей:

Каждая прививка может вызвать собственный вариант осложнения. Но также имеются осложнения, общие для всех вакцин, которые могут развиваться у детей. К таким относят следующие состояния:

· анафилактический шок, который развивается в течение суток после введения вакцины;

· аллергические реакции, вовлекающие весь организм – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и т.д.;

· сывороточная болезнь;

· энцефалит;

· энцефалопатия;

· менингит;

· неврит;

· полиневрит – синдром Гийена-Баррэ;

· судороги, которые развиваются на фоне невысокой температуры тела – менее 38,5^oС, фиксирующиеся на протяжении года после проведенной вакцинации;

· паралич;

· нарушение чувствительности;

· вакцино-ассоциированный полиомиелит;

· миокардит;

· тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;

· гипопластическая анемия;

· коллагенозы;

· уменьшение количества лейкоцитов в крови;

· абсцесс или язва в месте укола;

· лимфаденит – воспаление лимфатических протоков;

· остеит – воспаление костей;

· келоидный рубец;

· крик ребенка не менее 3 часов подряд;

· внезапная смерть.

Данные осложнения могут развиваться после различных прививок. Их появление, как следствие вакцинации, возможно только в ограниченный промежуток времени, который тщательно выверен и регламентирован Всемирной организацией здравоохранения. Появление вышеперечисленных патологий вне указанного временного промежутка означает, что они никак не связаны с прививкой.

Осложнения после прививки могут быть вызваны одной из следующих причин:

· введение вакцины при наличии противопоказаний;

· неправильное выполнение вакцинации;

· плохое качество вакцинного препарата;

· индивидуальные свойства и реакции организма человека.

Как видно, основными факторами, вызывающими формирование поствакцинальных осложнений, являются различные нарушения техники безопасности, пренебрежение правилами введения препаратов, игнорирование противопоказаний или недостаточно активное их выявление, а также неудовлетворительное качество вакцин. Индивидуальные свойства человека могут только накладываться на перечисленные факторы, способствуя развитию осложнений.

Именно поэтому основой профилактики осложнений прививок является тщательное выявление противопоказаний, соблюдение техники применения вакцин, контроль качества препаратов, соблюдение правил их хранения, перевозки и транспортировки. Плохое качество вакцин при этом необязательно присуще им изначально. Фармацевтический завод мог изготовить нормальные, качественные препараты. Но вот перевозились они, а затем и хранились неправильно, вследствие чего приобрели негативные свойства.