Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Лечение СДС проводится в соответствии с ведущими механизмами патогенеза в каждом из периодов течения.
Противошоковое лечение. Основано на инфузионной терапии, направленной на коррекцию водно-электролитных нарушений, поддержание функций сердечно-сосудистой и выделительной систем, профилактику тромбоэмболических осложнений. С этой целью внутривенно вводят кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5-10% раствор глюкозы, дисоль, трисоль), коллоидные растворы (полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман), белковые препараты (плазма, 10-120% раствор альбумина). Для коррекции ацидоза внутривенно вводят 4-5% раствор гидрокарбоната натрия. Общий объем инфузионной терапии должен составлять 5 и более литров в сутки. Контроль за эффективностью терапии осуществляется путем измерения центрального венозного давления, которое должно составлять 5-10 см водного столба.
Оперативные вмешательства.
· Ампутация конечности – производится при необратимой ишемии конечности.
· Фасциотомия – при прогрессирующем отеке, угрожающем развитием вторичной ишемии конечности. С целью устранения избыточного внутрифутлярного давления необходимо вскрыть каждый фасциальный футляр.
· Некрэктомия – удаление участков некротизированных тканей (фасции, клетчатки, мышцы).
ЛЕКЦИЯ 20
Дата публикования: 2014-10-19; Прочитано: 419 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!