Экологическое здоровье

Экологическое здоровье рассматривают как междисциплинарное понятие в области медицины, токсикологии, медицинской географии для решения задач по сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения через улучшение качества окружающей среды.

В этой области знаний большое внимание уделяют техногенной денатурации объектов биосферы как причины глобального ухудшения популяционного здоровья. Социальные факторы играют двояко важную роль либо как позитивные корректоры здоровья, либо как синергисты, усиливающие негативные последствия загрязнения природной среды обитания.

Виды антропогенного загрязнения окружающей природной среды многообразны: химическое, физическое, механическое, акустическое, тепловое, ароматическое и визуальное изменения качества природной среды в результате хозяйственной или иной деятельности человека, превышающие установленные нормативы вредного воздействия. В итоге создается угроза здоровью населения, а также состоянию растительного, животного мира и накопленным материальным ценностям.

Многочисленные антропогенные загрязнители окружающей среды всегда потенциально опасны для человека. Эволюционно сформировались множественные системы защиты от ксенобиотиков, что свидетельствует о биологической важности такой защиты: тканевые, гистологические, биохимические системы, мембранные барьеры, транспортные системы и прочие. Однако антропогенный рост нагрузок превышает возможности механизмов защиты, что и позволяет говорить об экологическом отравлении или экзогенном токсикозе организма.

Спектр экопатологических эффектов разнообразен по степени выраженности, качественным характеристикам применительно к отдельным органам и системам, а также по общей ответной реакции организма человека.

Экспериментальными и натурными исследованиями установлено, что экопатогенное влияние зависит от уровня и качества загрязнителя, его экспозиции, так называемый эффект «доза – вещество – время». Изменения в состоянии здоровья неодинаковы у людей разного возраста, профессиональной деятельности, разного исходного уровня здоровья, а также индивидуально-поведенческой ориентации и социально-гигиенических условий жизни (см. рис 4.1)

Рисунок 4.1 Здоровье населения и факторы риска

Отмечена стадийность в развитии экопатологических процессов, обусловленных присутствующими в объектах природной среды токсическими веществами на уровне порогов хронического воздействия. Микродозы ксенобиотиков, вредных для метаболизма, поступают в организм, накапливаются, нередко превращаясь в новые еще более токсичные вещества. В результате нарушается обмен веществ и запускается цепная реакция неблагоприятных изменений в состоянии здоровья. Это связано с тем, что на организм воздействует комплекс загрязнителей разной природы, вызывающих мощный каскад образования в организме свободных радикалов. Последние высокоактивны, способны разрушать мембраны и генетический аппарат клеток организма, ферменты, нуклеиновые кислоты. Поврежденные клетки не могут усваивать питательные вещества и выводить шлаки. Описанные процессы приводят к преждевременному старению организма, развитию многих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний. В частности, под влиянием загрязнителей происходит повреждение гуморальной и клеточной резистентности: снижается активность и уменьшается число иммуно-компетентных клеток, нарушается кооперация Т- и В-лимфоцитов и макрофагов, снижается синтез иммуноглобулинов, развивается гипоплазия лимфоидных органов.

Субклинический уровень недостатка здоровья, но еще не болезни, выражается ощущением общего дискомфорта, беспричинного снижения настроения, трудовой или учебной активности, нарушением сна, функциональными расстройствами кровообращения, органов дыхания, нервной, эндокринной и других систем организма. Специалисты называют комплекс таких расстройств синдромом «ксеноболезни», развивающейся в результате сложных и малоизученных причинно-следственных связей между организмом и загрязнителями окружающей среды.

С экологическим фактором риска связывают синдром хронического утомления. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на постоянную или рецидивирующую утомляемость, не исчезающую после отдыха и длящуюся более полугода. При тщательном и всестороннем обследовании не удается выявить какое-либо заболевание, с которым можно было бы связать многочисленные и разнообразные жалобы человека. Помимо экологического фактора специалисты не исключают вероятность неблагоприятного влияния эмоциональных стрессов, хронической персистенции вирусных и паразитарных инфекций. Возникновению таких состояний могут способствовать многие факторы социально-гигиенического и экономического характера, в частности, неадекватное питание из-за недостатка в рационе полноценного белка, витаминов, минеральных солей, а также неудовлетворительные материально-бытовые условия жизни и др.

Описанные преморбидные состояния свидетельствуют о молекулярно-клеточных нарушениях в организме, которые не всегда удается обнаружить даже самой совершенной техникой. Высокий уровень биологической надежности систем человеческого организма более или менее длительно компенсирует повреждение структур клеток загрязнителями разной природы. При истощении механизмов защиты появляются субъективные и объективные признаки морфофункциональных нарушений в организме, которые постепенно структурируются в клинические проявления разнообразных заболеваний, преимущественно неспецифического характера.

Экологический токсикоз извращает течение практически всех заболеваний. С ним связывают утяжеление острых заболеваний, склонность к формированию хронической патологии, поэтому в перечне эколого-зависимых заболеваний большой спектр нозологий, приоритетными из которых являются болезни органов дыхания, крови, костно-мышечной, нервной, мочеполовой, сердечно сосудистой и эндокринной систем, аллергические заболевания и др. Анализ существующих представлений позволяет к экологически обусловленным изменениям в здоровье населения отнести:

1) комплекс разнообразных синдромов и заболеваний, обусловленных хроническим воздействием антропогенных загрязнителей преимущественно субтоксическими или допороговыми дозами;

2) эндемические заболевания, возникающие в связи с избытком или недостатком биогенных элементов (йод, фтор, селен) в почве, воде, растительном и животном мире;

3) массовые заболевания населения (специфические и неспецифические) в результате аварийных ситуаций, стихийных бедствий, а также в случае резкого снижения метеорологического потенциала загрязнения атмосферы. В историю экологической эпидемиологии включены также массовые трагические заболевания населения, обусловленные токсическими контаминантами продутов питания.