Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Мониторинг. Электрофизиологический мониторинг позволяет оценить функциональную целостность ЦНС



Электрофизиологический мониторинг позволяет оценить функциональную целостность ЦНС. В нейрохирургии чаще всего применяют электро­энцефалографию и вызванные потенциалы. Точ­ность мониторинга зависит от исследуемой анато­мической области и влияния анестезии. Оба вида мониторинга описаны в гл. 6.

Влияние анестетиков на ЭЭГ и вызванные потенциалы суммировано'в табл. 25-2 и 25-3. Пра­вильная интерпретация результатов требует введе­ния поправок на глубину анестезии, дозу отдель­ных анестетиков, АД, температуру тела, PaO2 и Pa-CO2. Замедление ритма на ЭЭГ при сочетании поверхностной анестезии и выраженной хирурги­ческой ретракции с относительной артериальной

ТАБЛИЦА 25-2. Влияние анестезии на ЭЭГ

Активация   Депрессия  
Ингаляционные анесте-   Ингаляционные анестети-  
тики (субанестетичес-   ки (1-2 МАК)  
кие дозы)      
Барбитураты   Барбитураты  
(низкие дозы)      
Бензодиазепины   Опиоиды  
(низкие дозы)      
Этомидат (низкие дозы)   Пропофол  
Закись азота   Этомидат  
Кетамин   Гипокапния  
Умеренная гиперкапния   Значительная гипер-  
    капния  
Сенсорная стимуляция   Гипотермия  
Гипоксия (ранняя фаза)   Гипоксия (поздняя фаза)  
    Ишемия  

гипотонией имеет большее диагностическое значе­ние, чем при глубокой анестезии без хирургической стимуляции. (В первом случае изменения на ЭЭГ указывают на ишемию мозга, во втором — на глубо­кий уровень анестезии. — Прим. перев.) Вне зависи­мости от вида мониторинга, необходимо осуществ­лять регистрацию с обеих сторон (для сравнения), а также отмечать этапы операции и ход анестезии.





Дата публикования: 2014-10-29; Прочитано: 323 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.006 с)...