Теоретическая часть. 1.1 Механизмы регуляции уровня глюкозы в крови (срочный и постоянный)

1.1 Механизмы регуляции уровня глюкозы в крови (срочный и постоянный). Роль гомеостаза глюкозы в жизнедеятельности организма.

1.2 Сахарный диабет I типа (инсулинодефицитный диабет молодых). Причины его возникновения (абсолютный или относительный дефицит инсулярных эффектов). Биохимические сдвиги при инсулярной недостаточности, механизм их возникновения и метаболические последствия:

а) активация гликогенолиза и ГНГ, гипергликемия, глюкозурия;

б) активация липолиза – гиперлипемия, кетонемия, кетонурия, кетоацидоз, гиперхолестеринемия, дислипопротеидемия;

в) активация протеолиза ‑ гипераминоацидемия, гипераммонемия;

г) гиперосмолярность – нарушение водно-электролитного и кислотно-основного состояния.

1.3 Основные клинические проявления диабета и их связь с нарушением метаболизма (полидипсия, полиурия, полифагия), осложнения диабета – нарушение регенерации тканей, снижение барьерных функций кожи и слизистых, кариес, атеросклероз, ангиопатии, нейропатии, слепота и др.

1.4 Диагностика сахарного диабета:

а) клиническая диагностика – изменение водно-электролитного баланса, аппетита, множественный кариес и др.

б) лабораторная диагностика:

- определение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови и моче натощак;

- анализ гликемических кривых, техника построения и интерпретация;

- определение содержания в крови глюкозилированного гемоглобина, инсулина, C-пептида.

1.5 Гиперинсулинизм – причины, метаболические последствия, клинические проявления (гипогликемия, ожирение, диабет II типа).

1.6 Нарушение переваривания и всасывания углеводов в ЖКТ, дисахаридазная недостаточность, механизм развития диареи, кетоацидоза и гиперосмолярности, основные клинические проявления.

1.7 Галактоземия, фруктозурия. Причины возникновения. Механизмы развития осложнений. Основные клинические проявления.

1.8 Гликогенозы – основные типы, причины и клинические проявления.

1.9 Мукополисахаридозы – причины и основные клинические проявления.