Поджелудочная железа. Панкреатит - воспаление поджелудочной железы

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы

Функции:

1. Эндокринная - Образование гормонов инсулина и глюкагона, отвечающих за уровень глюкозы в крови.

2. Экзокринная – Образование поджелудочного сока, который поступает в 12-перстную кишку.

Топография: брюшная полость, на уровне 1-2 поясничного позвонков.

Внешнее строение: масса = 60-80 гр. Снаружи железа покрыта Глиссоновой капсулой, от которой внутрь железы отходят перегородки. Перегородки делят железу на дольки. Длина = 17 см, толщена = 2-3 см.

В строении железы выделяют:

1) головка.

2) тело.

3) хвост.

Строма – оболочка из соединительной ткани, которая покрывает железу снаружи, перегородки делят железу на дольки. Паренхима – дольки, которые состоят из железистого эпителия.

На всем протяжении от головки до хвоста тянется главный выводной проток, открывающийся в 12-перстную кишку на уровне большого сосочка. Дополнительный проток, образующийся в головке, выходит на уровне маленького сосочка (часто может отсутствовать).

Эндокринная часть представлена островками Лангерганса, большая часть островков находится в хвостовой части железы.

Физиология:

Поджелудочный сок.

- бесцветная прозрачная жидкость с щелочной реакцией. В сутки образуется 1,5-2 л.

Химический состав:

- 99% воды и 1% сухого остатка.

В сухой остаток входят ферменты 3 групп:

1. Ферменты, расщепляющие белки: (проферменты)

- Трипсиноген (неактивный профермент), который соединяется с коферментом Энтерокиназа ("фермент ферментов") - фермент кишечного сока, и образуется Трипсин (активный фермент)

- Химотрипсиноген (неактивный профермент), соединяюсь с трипсином кофермент, образует химотрипсин (активный фермент).

Трипсин и химотрипсин расщепляют белки до аминокислот. Оба фермента становятся активными только в кишечнике. Ферменты поджелудочного сока, расщепляющие белки, становятся активными в 12-перстной кишке. В составе поджелудочного сока есть особые вещества- ингибиторы, которые подавляют активность этих ферментов и предотвращают самопереваривание поджелудочной железы.

2. Ферменты, расщепляющие углеводы:

- Амилаза - расщепляет полисахара до дисахаров

- Мальтаза - расщепляет дисахара до моносахаров - фруктоза, глюкоза, галактоза.

3. Ферменты, расщепляющие жиры (липолитические):

Липаза - расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот.

Регуляция секреции поджелудочного сока:

- Нервная - посредством ВНС - симпатического (тормозит секрецию) и парасимпатического (стимулирует секрецию)

- Гуморальная - гормон 12-перстной кишки секретин, который выделяется при раздражении пищевыми массами слизистой кишки. Гормон секретин стимулирует секрецию поджелудочного сока.

Регуляция Секреции:

Нервная – ВНС (симпатический и парасимпатический)

Гуморальная – гормон 12 п/к-ки СЕКРЕТИН