Вторичный и третичный гипогонадотропный гипогонадизм

Причины вторичного и третичного гипогонадизма:

1. Гипопитуитаризм (недостаточность передней доли гипофиза):

а) опухоль гипофиза;

б) пролактинома;

в) инфильтративные болезни (гистиоцитоз X, гемохроматоз);

г) инфекции (саркоидоз, туберкулез);

д) синдром Шихана;

е) сосудистые заболевания;

ж) аутоиммунный гипогонадизм.

2. Изолированная недостаточность ЛГ (фертильный евнух).

3. Недостаточность ГнРГ:

а) с нормальным чувством запаха;

б) с гипоосмией или аносмией (синдром Кальмана);

в) Лоуренс—Муна синдром;
г) церебральная атаксия.

4. Биологически неактивный ЛГ.

Клинические проявления. Если недостаточность гипофиза развилась у взрослого человека с полностью сформированными вторичными половыми при­знаками, клинические проявления менее выражены. Снижается потенция, либи­до. Могут развиться импотенция и инфертильность. Уменьшается рост волос на лице, лобке, в аксиллярных областях и на туловище. В случаях развития вторич­ного гипогонадизма в детском возрасте, у ребенка недостаточно развиваются вто­ричные половые признаки в период полового созревания, отсутствует рост волос в андрогензависимых областях, размер яичек и полового члена меньше возраст­ной нормы. Ребенок отстает в росте из-за недостатка гормона роста.