Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
повреждение гепатоцитов
нарушение коньюгации билирубина ¯ в крови непрямого билирубина | сообщение между желчными, кровеносными и лимфатическими капиллярами ¯ холемия ¯ в крови прямого билирубина ¯ появление билирубина в моче | Нарушение функции гепатоцитов ¯ нарушение обмена веществ, обезвреживающей функции, желчеобразовательной и др. (гипопротеинемия, ¯свертывания крови, гиперферментемия, гипохолия) слабоокрашенный кал |
ХОЛЕМИЯ– наличие желчных кислот в крови
последствия:
1. Токсическое действие на ЦНС (подавление тканевого дыхания);
2. Брадикардия и понижение АД (активация блуждающего нерва, действие на синусовый узел);
3. Кожный зуд (раздражение нервных окончаний).
АХОЛИЯ – непоступление желчи в кишечник
последствия:
1. Нарушение всасывания жира ® стеаторея – жирный кал;
2. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов ® гиповитаминоз витаминов А, Д, Е, К;
3. Дисбактериоз.
СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ:
1. Преджелтушный период | Желтушный период | Прекоматозный период |
Повреждение ферментных систем захвата и окисления уробилиногена ® уробилиногена в крови и моче; в крови АЛТ, АСТ, g-глутамил-транспептидазы | Нарушение коньюгации непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой ® в крови непрямого билирубина; в крови прямого билирубина ® билирубинурия; холемия; гипохолия; гипоальбуминемия | Утрата способности гепатоцитов захватывать и коньюгировать непрямой билирубин ® непрямого билирубина в крови; ¯ прямого билирубина, исчезновение уробилиногена; нарушение всех функций печени ® печеночная кома |
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛТУХ
Показатели | Желтухи | ||
Механическая | Паренхиматозная | Гемолитическая | |
Билирубин в крови | Прямой | Прямой и непрямой | Непрямой |
Билирубин в моче | есть | есть | отсутствует |
Уробилиноген в крови | отсутствует | в 1 стадии; в 3 стадии отсутствует | Существенно увеличен |
Уробилиноген в моче | отсутствует | В 1 стадии ; в 3 стадии исчезает | Значительно увеличен |
Геморрагии | есть | есть | нет |
Брадикардия | есть | есть | Тахикардия |
Кожный зуд | есть | есть | нет |
Кал | ахоличен | гипохоличен | гиперхоличен |
Моча | Темная, пенистая | Темная, пенистая | Цвет мясного помоя |
Дата публикования: 2015-02-18; Прочитано: 231 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!