Гиг.треб.к усл.труда и быта медперсонала.Санитарно-бытовые помещения и санпропускники для персонала

На рабочих местах обслуживающего персонала д.б. обеспечены благоприятные условия микроклимата и воздушной среды(t,влажность,скорость движения воздуха,хим и бактериальный состав),а также неоходимый воздухообмен. На рабочих местах расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в соответствии с действующими правилами техники безопасности и охраны труда. Помещения для медперсонала: -2 гардеробные-для уличной одежды;для дом.и раб. одежды;-санитарные пропускники для персонала;-санузлы(туалеты,душевые в больничных отделениях);-комнаты отдыха. Гардеробные персонала:размеры гардеробной уличной одежды следует рассчитывать из пропорции:не менее 0,08м²на1 вешалку гардеробной.Количество шкафов в гардеробных личной(домашней) и рабочей одежды должно соответствовать 100% списочного состава персонала,каждый работник больницы должен иметь личный шкафчик.Дом. и раб. одежда д. храниться в двустворчатых,закрывающихся,вентилируемых шкафах.Конструкция шкафа д. обеспечивать раздельное хранение личной и рабочей одежды,обуви и головных уборов .Санитарные пропускники для персонала: В операц.подразделен. санпропускники устраиваются отдельно для м. и ж.Каждый санпропускник состоит из смежных помещений-раздевальной и одевальни с душем. Душевые с помещениями для одевания размещаются на выходе(из расчета 1 кабина в кажд. Санпроп-ке на 2-4 операцион).В акушерских приемных,обсервационных и в детских приемных отделениях оборудуются санпроп-ки с гардеробной и душевыми из расчета 1 душевая кабина на 5 чел. в смену. Сан-бытовые помещения для персонала палатного отделения Туалеты для персонала д.б.раздельными,для м и ж. Кол-во душевых кабин зависит от профиля отделения:в инфекц. И туберкул.отделен.д.б.1 душ.кабина на 10 чел;в остальных отделениях-1 душ.каб.на 15 чел;при меньшей численности персонала следует иметь 1 душ.каб на отделение.Для работающих женщин д.б.предусмотрены помещ(комнаты)личной гиг,имеющие в своем составе кабины,оборудованные гигиенич.душами. Комнаты отдыха для персонала:Вкаждом структурном подразделении д.б.комн.для персонала,оборудованные холодильником,электрич.водонагреватнльным устройством и раеовиной с подводкой горячей и холодной воды.Для обеспечения обслужив-го персонала питанием в больнице д.б.предусмотрены столовые или буфеты.

73.Порядок проведения текущей и генеральной уборки помещениий УЗ. К уборке мед.учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб(фирм),имеющих разрешение на данный вид работ. Периодичность выполнения текущей влажной уборки:в хирург и родовспомогат учрежден-не менее 3-х раз в сутки,в том числе 1 раз –с использованием дезинфицир. Ср-в;в палатных общесоматич.учрежден-не менее 2-х раз в сутки,с дезинфицир.ср-ми после смены белья,а также по эпидемич.показаниям;помещения с особым режимом стерильности,асептики и антисептики(палаты реанимации,новорожденных инедоношеных детей,процедурные,инфекционные боксы,боксы бактериологических и вирусрлогических лабораторий,молочные комнаты и др)следует после каждой уборки обеззараживать;Места общего пользования(холлы,коридоры,справочные…) д.убираться по мере загрязнения. Порядок выполнения генеральной уборки В палатных отделениях,в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генер. уборка д.проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц:с мытьем и дезинфекцией стен,всего оборудования;с влажным протиранием от пыли мебели,светильников,жалюзи… Генеральная уборка,включ-я мойку и дезинфекцию операционных,перевязочных,процедурных,послеоперац.палат отделения реанимации и интенсивной терапии,помещений родильного блока проводиться 1 раз в неделю. В акушерских стационарах ген.уборка и заключительная дезинфекция родильных залов провод.каждые 3 суток.

74.Инфекционная больница(отделение).Размещение и особенности планировки.Гигиенич.треб.к условиям приема,санобработки,размещению и содержанию больных.Принципы индивидуальной и групповой изоляции. Инфекционная больницаI. Общие положенияI.1. Инфекционная больница (отделение) предназначена для госпитализации больных с различными бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями, а также лиц, подозреваемых на эти заболевания.Архитектурно-планировочные решения инфекционных стационаров должны обеспечивать: надежную изоляцию больных с различными инфекционными заболеваниями, возможность проведения диагностических, лечебных мероприятий и соблюдения надлежащего санитарно-противоэпидемиологического режима. //Требования к организации территории больницы// 1. Комплекс зданий инфекционной больницы (корпуса) должен размещаться на изолированной территории. 2. Территория инфекционной больницы (корпуса) должна иметь ограждение по периметру участка с полосой зеленых насаждений. «Чистая» зона территории инфекционной больницы (корпуса) должна быть отделена от «грязной» зоны полосой зеленых насаждений. 3. В планировке и зонировании участка необходимо соблюдать строгую изоляцию функциональных зон. 4. На территории инфекционной больницы не допускается размещение учреждений, не имеющих к ней отношения. 5. На выезде из «грязной» зоны территории больницы (корпуса) предусматривать площадку или помещение для дезинфекции санитарного транспорта. 6. Графики движения больных, персонала, транспорта, особенно связанных с «грязными» маршрутами, предусматривать максимально короткими. 7. Проход персонала в здания инфекционной больницы (корпуса), а также выход из них должен быть организован со стороны «чистой» зоны. Проход персонала из «грязной» зоны в «чистую» должен осуществляться через санитарные пропускники. 8. Выписываемый (здоровый) из боксов должен выходить в «чистую» зону (на галерею) после санобработки, проведенной в боксе. 9. Доставка пищи из пищеблока, белья из прачечной и так далее в стационар инфекционной больницы (корпуса) должна быть организована по поверхности территории больницы. Соединения корпусов тоннелями не допускается. 10. Въезд на хозяйственный двор больницы должен быть обособлен от въезда больных в приемное отделение и проходить в стороне от лечебных корпусов. 11. Выезд от паталого-анатомического корпуса должен проходить в стороне от мест пребывания больных и осуществляться через специальные ворота, без пересечения территории больницы; он может быть совмещен также с хозяйственным выездом. 12. Подъездные пути и пешеходные дорожки должны быть заасфальтированы или иметь хорошо фильтрующие покрытия, достаточный уклон для стока поверхностных вод и водоотводящие кюветы. 13. Свободную от застройки территорию озеленяют. 14. В ночное время территория больницы должна освещаться .15. Ежедневно проводят уборку всей территории. В зимнее время подъездные дороги и пешеходные дорожки очищают от снега, пешеходные дорожки посыпают песком. В летнее время их подметают после предварительной поливки. Порядок приема и санитарной обработки больныхIII.1. В каждой инфекционной больнице или инфекционном отделении, или многопрофильных больниц должно быть приемное отделение, где необходимо иметь не менее 2-х смотровых кабинетов или боксов. Каждый смотровой кабинет (бокс) должен иметь самостоятельный изолированный наружный вход.При въезде на территорию больницы указательными и световыми сигналами обозначают направление к приемному отделению, смотровым кабинетам (боксам). Одновременное ожидание двух или более больных в одном помещении не допускается. Если инфекционный больной нуждается в лечении и реанимационном отделении, то его направляют туда минуя приемное отделение. III.3. Приемное отделение обеспечивают:предметами ухода за больными;запасом чистых мешков (из плотной ткани) для укладки в них одежды больных; .4. Приемное отделение и боксы для приема больных оснащают бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями, которые включают после приема больных с капельными инфекциями. III.5. В боксах, смотровых кабинетах выделяют халаты, косынки, респираторы для врача, медицинской сестры, санитарки. При входе в смотровые кабинеты (боксы) медицинский персонал переодевает халат, шапочку или косынку, четырехслойную марлевую маску (при капельных инфекциях). При выходе халат, шапочку (косынку) и маску снимают. Халаты и косынки меняют в конце смены, маски – после приема каждого больного.В небольших инфекционных стационарах, где имеется только один-два смотровых кабинета или бокса, халаты и шапочки меняют (с последующим обеззараживанием и стиркой (после приема однопрофильных больных с капельными инфекциями). В крупных стационарах, где имеется несколько профилированных смотровых кабинетов, халаты меняют после приема однопрофильных больных с капельными инфекциями в конце смены. III.6. В смотровом кабинете (боксе) проводят тщательный осмотр больного (кожные покровы, зев и другое), измеряют температуру тела, собирают данные о перенесенных инфекционных заболеваниях путем опроса больного и сопровождающих его лиц. Выясняют наличие контактов (в детском учреждении, квартире) с другими инфекционными больными или нахождение (и в какие сроки) в другом стационаре до прибытия его в больницу, о чем делают соответствующую запись в истории болезни. Здесь же, при наличии показаний, у больного берут испражнения (у всех детей до 2-х лет), слизь из зева и носа и другие материалы для лабораторных исследований. У больных с подозрением на пищевую токсикоинфекцию для этих же целей собирают рвотные массы и воды после промывания желудка. III.7. При осмотре больного обращают внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза проводят дезинсекционную обработку больного и его вещей. О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в СЭС по месту жительства больного, делают соответствующую пометку в истории болезни. III.8. В смотровом кабинете обеззараживанию подлежат все предметы с которыми соприкасался больной.