Общие санитарно-гигиенические правила устройства, оборудования и экс-плуатации УЗ в соответствии с Постановлением № 109

При проектировании, строительстве или реконструкции зданий организаций здравоохранения должны соблюдаться требования настоящих Санитарных правил и иных технических нормативных правовых актов, содержащих обязательные для соблюдения требования. Текущий и капитальный ремонт зданий и помещений организаций здравоохранения с заменой пришедшего в негодность или устаревшего инженерного оборудования, систем отопления, вентиляции, канализационно-водопроводных сетей, санитарно-технического оборудования должен проводиться в зависимости от их санитарно-технического состояния.Ввод в эксплуатацию зданий организаций здравоохранения, отдельных помещений организаций здравоохранения должен осуществляться в порядке, установленном законодательством РБ. Организации здравоохранения должны располагаться на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонах в соответствии с требованиями ТНПА. Земельный участок, на котором располагается организация здравоохранения, должен соответствовать следующим требованиям: отвод должен осуществляться в порядке, установленном законодательством РБ; размеры должны соответствовать требованиям ТНПА; должен быть удален от транспортных магистралей, железных дорог, аэропортов, предприятий и других мощных источников воздействия физических факторов с учетом обеспечения уровней шума, установленных в ТНПА для помещений жилых и общественных зданий; должен быть удален от свалок, полей ассенизации, скотомогильников, кладбищ и других источников воздействия биологических, химических, физических факторов; должен быть сухим, чистым, хорошо проветриваемым и инсолируемым; должен иметь отвод ливневых и паводковых вод при сложных рельефах местности. Территория организаций здравоохранения должна соответствовать следующим требованиям: должна иметь целостное ограждение, безопасное по конструкции; должна быть озеленена.Площадь озеленения незастроенной территории должна составлять не менее 60%.. В летнее время должно регулярно проводиться скашивание и уборка травы, в осеннее время – уборка опавшей листвы, в зимнее – уборка снега, а также проводиться противогололедные мероприятия; должны быть установлены мусоросборники с крышками (далее – мусоросборники) на специальных площадках с твердым покрытием и ограждением (далее – специальные площадки). Вывоз пищевых отходов должен осуществляться ежедневно; должны быть установлены урны для сбора мусора у входов в здания организаций здравоохранения и в местах отдыха пациентов. На территории больничной организации здравоохранения должны быть предусмотрены зоны: зданий лечебных корпусов (палатных, лечебно-диагностических, поликлинических); для прогулок и отдыха пациентов; патологоанатомического корпуса; хозяйственная зона

61. Санитарно-гигиенические требования к ситуационному плану, размерам участка и системе застройки участка УЗ

Cитуационный план – размещение земельного участка, отведенного под учреждение, по отношению к: -населенным пунктам.-зеленым массивам.-водоемам.-путям сообщений.-другим обьектам, кот.могут изменять экологические, санитарные или эпидемиологические условия на участке. Выбирается участок с учетом природно-климатических особенностей местности.Размеры земельного участка зависят от: типа больничного строительства (типа застройки), числа коек в больнице. Системы застройки: -централизованная, -смешанная, -децентрализованная(павильоннная). В соответствии с гигиеническими требованиями территория, отводимая под строительство должна: -размещаться на месте, удобном для жителей, -размещаться вдали от источников шума, вибрации и др. хим. И физ. факторов, - почва не должна иметь природных и антропогенных загрязнений, -рельеф участка должен иметь естественный уклон, для отвода дождевых вод, территория не должна затапливаться, -располагаться вблизи от существующих систем водоснабжения, канализации, газоснабжения. –должна быть обеспечена хорошим внешним сообщением(автомобильные дороги).

ЛПО допускается располагать в селитебной, зеленой или пригородной зоне: -в населенных пунктах размещают амбулаторно-поликлинические учреждения(в пределах»пешеходной доступности» для населения, радиус обслуживания 1,5-2км), и общесоматические больницы: не ближе 30-50 метров от жилых зданий. –в пригородной зоне или окраинных районах, среди зеленых масивов, с соблюдением разрывав от селитебной зоны не менее 1000м должны размещаться: специализированные больницы; больничные комплексы мощностью более 1000 коек; стационары с особым режимом пребывания больных в течение длительного времени (психиатрические,туберкулезные…) ЛПО должны располагаться вдали от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей (источников шума вибрации и др. факторов); промышл.предприятий, коммунальных объектов по очистке и обезвреживанию сточных вод и твердых отбросов (источников загрязнения атм.воздуха, почны, поверхностных вод); больших спортивных сооружений – места скопления большого количества людей(шумовой, биологический фактор, опасность терроризма). Запрещается размещение на участках, имеющих загрязнение почвы органич., хим., радиоакт. И др. характера, на территориях, которые ранее использовались под кладбища, свалки, скотомогильники. Подъездные пути должны быть удобными, с твердым покрытием в целях облегчения транспортировки больных, снижения запыленности, шума и вибрации от транспорта. В крупных мед.центрах выделяется участок под вертолетную площадку. Необходимо учитывать такие климатические показатели как: температура воздуха, влажность, преобладающие ветры, солнечная радиация, рельеф местности.

62. Санитарно-гигиенические требования к генеральному плану УЗ, зонирование, застройка, озеленение, благоустройство территории.

Генплан -план участка ЛПО с зонированием, размещением отдельных зданий, сооружений, прокладкой коммуникаций и привязкой к конкретной местности. Зонирование-условное подразделение территории участка по функциональному значению. На 1 койку должно приходиться не менее 100м2 общей площади и не менее 25м2 зеленых насаждений. Значение зеленых насаждений: изменение микроклиматических условий; противошумовое действие, ветрозащитное действие растений создается на расстояние 10кратной их величины; противопылевое действие. Функциональные зоны: зона лечебных корпусов-для инфекционных и неинфекционных больных; зона для педиатрических, психиатрических, радиологических корпусов; территория поликлиники; зона вивария и патологоанатомического корпуса; рекреационная зона-территория отдыха для больных; хозяйственная зона для хозяйственных и инженерных сооружений. Зонирование поддерживается: условным делением территории на участки; расстояниями между сооружениями; зелеными насаждениями; отдельными въездами на территорию. Расстояния между корпусами: расстояние между корпусами с окнами палат должно составлять не менее 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24м. расстояние между корпусами с палатами и хозяйственными зданиями не менее 30 м. радиологический корпус должен находиться на расстоянии не менее 25 метров от других зданий. Расстояние от леч-диагност.зданий до патологоанатомического корпуса не менее 30м. функциональное распределение территории застроенная площадь не более 15-20%, территория для прогулок и отдыха больных не менее 60% площади участка, в том числе на 1 койку- 25м2, прогулочные дорожки, подъездные пути-20-25%.