Б. Измерение АД, ЧСС, ЦВД, ЧД, введение средств, тонизирующих ССС.А) R- графию грудной клетки, внутривенное введение кристаллоидов, коллоидов, белков

В) Измерение почасового диуреза, введение кристаллоидов, диуретиков.

Г) Повторные анализы крови и мочи, дача кислорода, введение совместимой крови.

Больной К. 28 лет. Жалобы на периодически появляющиеся выделения из прямой кишки слизи 1-д 2- г 3-г 4-е 5-б 6-ж 7-д 1. А. Извещение Б. Карту диспансерного наблюдения В. Выписку из истории болезни 2. К факторам, способствующим возникновению рака прямой кишки, многие авторы относят длительное пребывание кала в ампуле прямой кишки, хронические запоры, пролежни и язвы. К облигатным предраковым заболевани м прямой кишки относятся полипы (аденоматозные, ворсинчатые) с высокой вероятностью трансформации в рак.

Возраст 60-70 летОнкологический анамнез. Женщины, перенесшие рак яичников, матки или молочной железы, также входят в группу повышенного риска по развитию колоректального рака.Наследственность Курение Диета. Исследования показывают, что повышенное содержание красного мяса в диете и малое употребление свежих фруктов, овощей, домашней птицы и рыбы увеличивает риск развития рака ободочной и прямой кишки Физическая активность. Физически активные люди имеют меньший риск развития рака ободочной и прямой кишки.Вирус. Алкоголь. Потребление витамина B6 обратно пропорционально связано с риском развития рака ободочной и прямой кишки 3. Лабораторная диагностика • общий анализ крови (для опухолей ободочной кишки характерны гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз); • анализ кала на скрытую кровь (положительные реакции Грегерсена, криптогемтеста); • кауголограмма (наблюдаются признаки гиперкоагуляции); • анализ крови на раково-эмбриональный антиген (РЭА).

2. Г. Рак прямой кишки 3 отдела: анальный (2,5-4 см), нижне- (аноректальный, от перианальной кожи до высоты 6 см), средне- (ампулярный, до высоты 7-11 см) (), верхнеампулярный (супраампулярный, до высоты 12-18 см), ректосигмоидный (зона перехода сигмы в прямую кишку) отделы. Формы: аденокарцинома (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная), слизистая аденокарцинома, перстневидно-клеточный рак, плоскоклеточный рак.

Тип роста: экзофитный (в просвет кишки), эндофитный (в толщу кишки), смешанный.

Клиника. Кишечное кровотечение. В виде примеси в кале. Кровь предшествует стулу или перемешана с калом. Часто сопутствует выделение гноя и слизи (ректит, проктосигмоидит, распад опухоли).