Лабораторная диагностика

1. Бактериологический метод. Исследуются испражнения (не следует брать кровь), рвотные массы, промывные воды желудка, остатки пищи. Материал забирают до начала лечения антибиотиками. Посев производится на селективные среды- Плоскирева, Левина и др. Результат на 3-5-е сутки.

2. Серологический метод используют при отрицательных результатах бактериологического исследования.

- для обнаружения специфических противошигеллезных антител: РНГА, РА, РПГА. Диагностический титр в РПГА- 1:200; в РНГА- 1:100 для дизентерии Зонне, 1:200 для дизентерии Флекснера. Реакции рекомендуется ставить дважды в динамике заболевания с интервалом в 10-14 дней.

- в качестве экспресс-диагностики: метод люминисцирующих антител, РУА для выявления шигелл.

3.Копрологическое исследование- при микроскопии обнаруживают слизь, нейтрофилы, эритроциты, что является свидетельством воспалительного процесса в кишечнике.

4.Ректороманоскопия. Метод не специфичен, позволяет судить о характере морфологических изменений слизистой толстого кишечника.

5.Проба Цуверкалова. Вспомогательный метод диагностики (сейчас не используется)- внутрикожно в правое предплечье вводят 0,1 мл дизентерина или аллергена Цуверкалова, у больных дизентерией через 24-48 часов развивается инфильтрат с зоной гиперемии 10-30 мм (положительная реакция). У детей первых месяцев жизни проба чаще отрицательная.

7. Задание на уяснение темы занятия:

1. Контрольные вопросы:

1. Определение дизентерии.

2. Эпидемиология дизентерии у детей.

3. Патогенез дизентерии у детей.

4. Клинические проявления дизентерии у детей.

5. Классификация дизентерии у детей.

6. Лабораторная диагностика дизентерии.

7. Лечение дизентерии у детей.

8. Противоэпидемические мероприятия в очаге дизентерии.

2. Ситуационные задачи: