Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
«Инфекционные болезни у детей. Часть II. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ»
Тюмень, 2009
ОГЛАВЛЕНИЕ.
1.Острые кишечные инфекции ………………………………………………….4
2. Дизентерия………………………………………………………………………29
3. Сальмонеллез……………………………………………………………………37
4. Эшерихиозы
5. Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой и вирусные диареи……………..51
6. Токсикозы с эксикозом…………………………………………………………68
7. Дисбактериоз кишечника……………………………………………………….79
1.1.Тема занятия: Острые кишечные инфекции.
2. Значение изучения темы: Острые кишечные инфекции представляют собой актуальную проблему из-за их широкой распространенности и той роли, которую они играют в формировании гастроинтестинальной патологии у детей. Кишечные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости и смертности детей раннего возраста.
Несмотря на значительные достижения в изучении клинических проявлений и патогенеза ОКИ, этиология 50-80% диарей остается нераспознанной, что обусловливает трудности дифференциальной диагностики и ошибки в лечении.
3. Цель занятия: научиться на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических данных ставить диагноз, выявлять осложнения, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики, организовывать профилактические мероприятия.
4. Перечень обязательных знаний:
А) Студент должен знать:
- историю изучения заболевания;
- общую характеристику болезни, ее классификационное положение и место в структуре инфекционной заболеваемости населения;
- этиологию, свойства возбудителя, имеющие эпидемиологическое значение;
- механизмы развития и проявления эпид. процесса;
- основные фазы патогенеза, патоморфологические изменения в различных органах и системах;
- клиническую симптоматику, особенности клинических проявлений в возрастном аспекте;
- течение, исходы, последствия болезни, возможные осложнения;
- основы ранней диагностики;
- основные и вспомогательные методы лабораторных исследований, их диагностическую ценность;
- особенности клиники, течения и диагностики инфекционных болезней у детей 1-го года жизни и новорожденных;
- региональные клинико-эпидемиологические особенности заболевания;
- лечение больного в домашних условиях, организацию стационара на дому;
- лечение инфекционного больного в условиях стационара, показания для госпитализации, порядок ее проведения;
- неотложную терапию на догоспитальном этапе и в стационаре;
- катамнестическое наблюдение и диспансеризацию после инфекционного заболевания;
- систему профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе по борьбе с заносом и распространением инфекции;
- эффективность противоэпидемических мероприятий;
- особенности эпид. диагностики и системы эпид. надзора;
- основы иммунопрофилактики, порядок и сроки проведения проф. прививок;
- этику взаимоотношений с родителями и родственниками больного;
- задачи здравоохранения в борьбе за дальнейшее снижение заболевемости.
Б) Студент должен уметь:
- собрать анамнез болезни и эпид. анамнез;
- направить инфекционного больного в стационар и оформить документацию;
- принять инфекционного больного в стационаре и оформить документацию;
- соблюдать основные принципы работы у постели инфекционного больного;
- осмотреть больного, выявить диагностические признаки инфекционного заболевания;
- обосновать диагноз, оформить историю болезни, наметить план обследования, лечения, написать эпикриз;
- провести диагностические мероприятия: забор испражнений для бак. исследования, взять кровь из вены для бак,, серологического исследования;
- поставить внутрикожную пробу;
- организовать стационар на дому и вести больного в домашних условиях;
- назначить лечение больному в стационаре и на дому. Выписать рецепты;
- оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе и в стационаре;
- выписать ребенка после перенесенного инф. заболевания из стационара в детский коллектив, оформить документацию;
- осуществить катамнестическое и диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими ОКИ, оформить документацию;
- провести эпид. обследование очага инфекции с обоснованием профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- провести профилактические и противоэпидемические мероприятия на врачебном участке, санитарно- просветительную работу;
В) Перечень обязательных практических навыков:
1. Провести забор испражнений для бактериологического исследования больных кишечными инфекциями.
2. Провести промывание назогастральным зондом желудка.
3. Взять и оценить результаты исследований испражнений на микробиоценоз.
4. Знать методику постановки серологических реакций и уметь оценить их результаты.
5. Оценка результатов анализа периферической крови при кишечных инфекциях.
6. Оценка результатов биохимического исследования крови с выделением основных патологических синдромов (ОПН, ионные нарушения, печеночная недостаточность).
5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
– Микробиология - свойства возбудителей, методы лабораторной диагностики кишечных инфекций.
– Пропедевтика детских болезней - методика осмотра и оценка состояния органов желудочно-кишечного тракта.
– Фармакология - характеристика, механизм действия и дозы препаратов, используемых для лечения.
6. Структура содержания темы:
Острые кишечные инфекции – это разнородная по этиологии группа заболеваний, которые объединяет фекально-оральный механизм заражения, протекающие с признаками интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта с формированием признаков секреторной или инвазивной диареи.
По этиологическому признаку все ОКИ у детей можно разделить на 3 группы:
1. Кишечные инфекции бактериальной природы, вызываемые патогенными энтеробактериями (брюшной тиф, паратифы А, В, С, шигеллезы, сальмонеллез, иерсиниоз, холера и др.) или условно-патогенными микроорганизмами (клебсиелой, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой, цитробактером, энтеробактером, провиденцией, эрвиниями и др,).
2. ОКИ вирусной природы (ротавирусная инфекция, ОКИ, вызванные адено-, энтеро-, астро-, калицивирусами, вирусами группы Норфолка и др.).
3. ОКИ протозойной этиологии (амебная дизентерия, криптоспоридоз, шистосомоз, гиардия-лямблия и др.).
Дата публикования: 2015-03-29; Прочитано: 425 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!