Принципы ЛАЭ

1. Двухзональная торакоабдоминальная ЛАЭ яв­ляется морфологически обоснованной и неотъем­лемой частью радикального хирургического вме­шательства при РП. ЛАЭ является лечебной проце­дурой, направленной на ликвидацию регионарно распространенного процесса.

2. Эффективна лишь радикальная ЛАЭ, захваты­вающая все регионы метастазирования. При этом границы радикальной ЛАЭ должны охваты­вать зоны не только фактического, но и воз­можного (прогнозируемого) регионарного метастазирования.

3. Расширенная двухзональная ЛАЭ является стандартной процедурой и должна выполняться не только у больных с диагностированными до операции метастазами, но и у пациентов без при­знаков лимфогенной диссеминации.

4. При ЛАЭ принципиально удаляются все очаги лимфогенного метастазирования, в том числе и скрытого до момента их макроскопической реали­зации. Подлежат удалению все визуально и пальпаторно неизмененные узлы, а не только видимые и увеличенные. Оперативная тактика в отношении лимфоузлов региона едина и не зависит от резуль­татов их срочного гистологического исследова­ния.

5. Объем двухзональной ЛАЭ всегда стандарт­ный, предельно радикальный для РП и не зависит от местной и регионарной распространенности опухоли и ее локализации.