Перспективы терапии

Специалисты, придерживающиеся традиционного подхода к гомогендерной сек­суальной ориентации и считающие данную ориентацию расстройством, уделяют боль­шое внимание ее лечению. Согласно психодинамическим моделям, гомогендерная сексуальная ориентация формируется под влиянием конфликтов и проблем, беру­щих начало в детстве. Индивид пытается решить данные проблемы прежним способом и вследствие этого становится гомосексуалом. Однако в последнее время наметилась тенденция к пересмотру некоторых положений психодинамической теории с учетом новых сведений о биологических факторах, влияющих на формирование сексуальной ориентации (Chandler, 1995; Isay, 1996).

Тем не менее некоторые психотерапевты по-прежнему упорно стремятся «выле­чить» и исправить геев и лесбиянок, превратить их в гетеросексуалов. Как правило, излечение подразумевает прекращение гомосексуальных контактов и переориента­цию на сексуальные отношения с лицами противоположного пола. Однако, как пока­зывает практика, подобные «превращения» чреваты тем, что люди с гомогендерной сексуальной ориентацией становятся несчастными, ощущают вину за свое гомогендерное сексуальное поведение и всеми силами желают избыть эти склонности. Другие специалисты убеждены, что изменения в поведении пациента продиктованы не сексу­альной переориентацией, а сознательным выбором такого образа действий, который представляется более приемлемым и терапевту и пациенту. В 60-е годы широко прак­тиковалась поведенческая терапия, в рамках которой применялись аверсивные мето­ды, рассчитанные на устранение гомогендерного сексуального возбуждения при по­мощи- электрошока и негативной стимуляции. Однако эти методы довольно скоро утратили популярность, поскольку плохо себя зарекомендовали и оказались неэф­фективными. С этической точки зрения «исправляющая терапия» выглядит небезу­коризненно, поскольку основывается на довольно сомнительной предпосылке, что сексуальная переориентация возможна и допустима (Haldeman, 1994).

Как известно, некоторые консультанты и терапевты придерживаются негативной установки по отношению к лицам с гомогендерной ориентацией, что может иметь пагубные последствия для бисексуалов, лесбиянок и геев, которые обращаются за помощью к таким специалистам. Следует подчеркнуть, что некоторые специалисты не осознают своего предвзятого отношения к лицам с гомогендерной ориентацией, однако исподволь привносят в процесс консультации негативные эмоции (Bieschke & Matthews, 1996; Bux, 1996). Согласно результатам ряда опросов, лесбиянки и геи чаще, чем лица с гетеросексуальной ориентацией, выражают неудовольствие по пово­ду консультации. Причиной тому зачастую бывает предвзятое отношение консуль­танта. Поэтому геям, лесбиянкам и бисексуалам следует с особой осторожностью и осмотрительностью выбирать себе консультантов и терапевтов. Нередко лица с гомо­гендерной ориентацией предпочитают обращаться за помощью к специалистам, кото­рые придерживаются такой же сексуальной ориентации. Однако многие консультан­ты с гетеросексуальной ориентацией тоже могут оказать эффективную помощь и от­носятся к геям, лесбиянкам и бисексуалам беспристрастно (Chojnacki & Gelberg, 1995; Rubinstein, 1995). Нельзя забывать и о том, что даже консультанты с гомоген­дерной ориентацией не гарантированы от бифобии и гомофобии, а подобная негатив­ная установка может влиять на их самовосприятие (Hancock, 1995).