Лечение и прогноз

Установленный диагноз ОАП является абсолютным показанием к хирургическому лечению порока. Оптимальный возраст для операции - 2-5 лет. При неосложненном течении заболевания операция может быть выполнена в любом возрасте. Операция противопоказана больным, у которых высокая легочная гипертензия обусловлена склерозом легочных артерий, а также при наличии обратного сброса крови по протоку. При осложнении ОАП бактериальным эндокардитом, эндартериитом, сердечной недостаточностью, больных оперируют после проведения соответствующего лечения.

Недоношенных детей с ОАП рекомендуется лечить индометацином, ингибирующим синтез простагландинов. Такая терапия, начатая в первые дни после рождения, приводит к уменьшению и даже закрытию протока. При энтеральном применении препарата закрытие ОАП наступает в 18-20%, а при внутривенном введении - в 88-90% случаев. Обычно индометацин вводят внутривенно из расчета 0,2 мг/кг в сутки в течение 2-3 дней. Противопоказанием к лечению являются почечная недостаточность, нарушения в свертывающей системе крови, выраженная гипербилирубинемия. У доношенных детей, у которых имеет место истинное незаращение ОАП, фармакологические методы лечения неэффективны.

ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ