Техника коррекции блоками

Блоки Де Джарнетта помещаются под переднюю верхнюю ость подвздошной кости и вертлужную впадину таким способом, что уменьшает торзию таза. Положение блока обычно определяется короткой ногой, которая показывает заднюю PSIS. Блок на той стороне подкладывается под вертлужную впадину, чтобы привести os ishium кзади. Контрлатерально блок подкладывается под ASIS для приведения os ilium кзади. Когда блоки подложены правильно, здесь больше не будет положительной билатеральной терапевтической локализации.

Вес тела пациента, лежащего на блоках, может выполнить адекватную коррекцию. Нежное, толчкового типа, действие помогает в ПК облегчить и ускорить коррекцию.

Как упоминалось ранее, если один крестцовоподвздошный сустав является скомпрометированным, то это определяется при двуручной терапевтической локализации. Нескомпрометированная или невовлечённая сторона не покажет положительной терапевтической локализации. Невовлечённая сторона является стороной контакта при манипуляционном усилии. Контакт осуществляют на PSIS или os ishium в направлении положительной провокации. Это показывает, что контакт будет на os ishium, если блок Де Джарнетта подложен под os ilium, и на PSIS, если блок лежит под вертлужной впадиной. Лёгкое корректирующее движение, похожее на качание помпы, повторяется приблизительно десять раз. Самым лучшим индикатором количества повторений является уменьшение чувствительности соединения первого ребра и ключицы с грудиной. Перед подкладыванием блоков Де Джарнетта пропальпируйте область на чувствительность, сравните её после подкладывания блоков и после применения корректирующей манипуляции. Обычно будет значительное уменьшение чувствительности к пальцевому надавливанию. Хорошим показателем эффективной коррекции является снижение чувствительности минимум на 50 %, часто намного больше. С опытом врач действительно определяет ригидность таза после первых нескольких подобных движений. При очень ригидном тазе может потребоваться пятьдесят или даже больше накачивающих движений для получения максимальной коррекции. После коррекции не должно быть положительной терапевтической локализации или провокации на тазе. Если тазовое нарушение категории I скорректировать нелегко или если оно возвращается, то задействованы некоторые другие факторы, такие как мышечная дисфункция, весовая нагрузка или дисфункция походки, которые нужно оценить и скорректировать. Пациент может негативно тестироваться на тазовое нарушение категории I, но если протестировать весовую нагрузку или сразу после походки, он протестируется положительно. Влияние походки на нарушение таза категории I можно оценить выполнением пациентом терапевтической локализации на обоих крестцовоподвздошных суставах во время ходьбы. Когда пациент стоит, он удерживает терапевтическую локализацию. Если категория I специфически вовлечена вместе с находкой, то индикаторная мышца будет тестировать ослабление, но этого не произойдёт, если больной просто ходит без выполнения терапевтической локализации на крестцовоподвздошных суставах.