Билет №39. Психоэмоциональный, нейрофизиологический, гуморальный, биохимический и фармакологический аспекты боли

Психоэмоциональный, нейрофизиологический, гуморальный, биохимический и фармакологический аспекты боли. Влияние боли на организм. Понятие о боли, болезни. Физиологическое обоснование различных методов и средств для борьбы с болью.

Боль — физическое или душевное страдание, мучительное или неприятное ощущение, мучение., вид чувства, своеобразное неприятное ощущение;

· Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяное давление, пульс, расширение зрачков, изменение концентрации гормонов).

Психогенный аспект боли- психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии.

Биохимический и нейрофизиологический аспект. В ткани при ее повреждении выделяются химические соединения, которые рассматриваются как медиаторы боли. К таким веществам относятся гистамин, кинины (брадикинин, каллидин и др.), простагландины (например, ПГЕ2), возможно, ацетилхолин и некоторые метаболиты, в частности ионы Н+ и К+. В зависимости от концентрации данные вещества могут вызывать разнообразные по характеру и степени болевые ощущения: покалывание, жжение, сжимающую или режущую боль. Существуют специализированные болевые рецепторы, или ноцирецепторы, которые представляют собой свободные нервные окончания, расположенные в разных тканях: коже, слизистых оболочках, оболочках мозга, брыжейке, плевре, брюшине и т.д. Медиаторы боли воздействуют на данные рецепторы, в результате чего формируется болевой (ноцицептивный) сигнал. В отличие от всех других рецепторов ноцирецепторы неспособны к адаптации.

Физиологическая роль

Несмотря на свою неприятность, боль является одним из главных компонентов защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение.