 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Морфогенез и патологическая анатомия крупозной пневмонии
|
|
| Срок | Стадии | Макроскопические изменения | Микроскопические изменения |
| 1 сутки | Прилива | Пораженная доля увеличена, полнокровна, с поверхности разреза стекает пенистая, кровянистая жидкость. | Полнокровие капилляров, в альвеолах серозный экссудат с большим количеством микробов. |
| 2 сутки | Красного опеченения | Пораженная доля увеличена, плотная (опеченение), красного цвета, фибринозный плеврит. | В альвеолах фибринозный экссудат с эритроцитами. |
| 4–6 сутки | Серого опеченения | Пораженная доля увеличена, плотная, серого цвета, зернистого вида, фибринозный плеврит. | В альвеолах фибринозный экссудат с лейкоцитами и макрофагами. |
| 9–11 сутки | Разрешения | Восстановление нормальной картины легкого. | В альвеолах расплавление и резорбция нейтрофилами и макрофагами фибринозного экссудата, очищение альвеол. |
Рис. 213, 214, 215. …
Осложнения крупозной пневмонии могут быть легочными (карнификация – организация экссудата в альвеолах, абсцесс, влажная гангрена) и внелегочными (медиастинит, перитонит, артрит, менингит, фибринозный перикардит, септический тромбоязвенный эндокардит, абсцесс головного мозга).
Бронхопневмония (син.: очаговая пневмония) – острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся развитием в легочной ткани очагового воспаления, связанного с поражением бронха или бронхиолы. Бронхопневмония составляет около 70% все случаев острых пневмоний.
Этиология разнообразна. Наиболее часто возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки или ассоциации этих организмов (табл. 41). Условием, способствующим возникновению бронхопневмонии, является нарушение дренажной функции бронхов, что наблюдается при переохлаждениях, наркозе, опьянении и т.п.
Патогенез обусловлен воздушно-капельным проникновением возбудителя, его аспирацией в респираторные отделы, поражением бронхов и бронхиол и распространением на прилежащие альвеолы. Кроме того, в патогенезе бронхопневмоний рассматриваются: интрабронхиальный (нисходящий), перибронхиальный, гематогенный пути распространения воспалительного процесса.
Патологическая анатомия определяется формированием очагов воспаления вокруг бронха или бронхиолы, локализованных чаще в задних и задненижних сегментах (II, VI, VIII, IX, X). Макроскопически в легком обнаруживаются плотные, безвоздушные очаги различных размеров, связанные с бронхом. В просвете их жидкое, слизистое, мутное, серо-красное содержимое. В зависимости от размеров очагов различают милиарную, ацинозную, дольковую, сливную дольковую, сегментарную и полисегментарную бронхопневмонии.
Микроскопически определяются явления экссудативного бронхита или бронхиолита (катарального, серозного, гнойного, геморрагического, смешанного) с распространением на альвеолы и окружающие межальвеолярные перегородки. Патологоанатомическая картина в значительной степени зависит от этиологии заболевания и тяжести течения процесса.
Рис. 216, 214, 218. …
В табл. 41 представлены морфологические особенности отдельных видов бронхопневмоний в зависимости от этиологии.
Таблица 41
Дата публикования: 2015-01-24; Прочитано: 496 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
