Приложение. последовательность осмотра органа зрения

1. Центральное зрение (острота зрения с коррекцией и без коррекции, рефракция).

2. Веки (цвет, форма, положение, край века, отделяемое, ресницы, подвижность, заворот, выворот, трихиаз, колобома. птоз)

3. Слезные органы (опухоли, слезостояние, слезотечение, опушение и другие изменения слезной железы, наличие и положение слезных точек, проходимость слезных путей по пробе Веста, вид отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка, выделение жидкости через нос при промывании).

4. Конъюнктива век и глазного яблока (влажность, сухость, блеск, подвижность, матовость, гиперемия, разрастание сосудов, пигментация, опухоли, укорочение сводов, фолликулы, сосочки, пленки, вид и количество отделяемого в конъюнктивальном мешке, рубцовые изменения, симблефарон, кровоизлияния, чувствительность).

5. Мышечный аппарат (движения в различных направлениях в полном объеме или заметное ограничение по полю зрения, гетерофория, косоглазие, офтальмоплегия).

6. Положение глазных яблок (межзрачковое расстояние, энофтальм, экзофтальм, состояние стенок орбиты)

7. Состояние наружной оболочки глазного яблока: склера (цвет, сосуды, пигментация, опухоли, стафиломы), роговица (прозрачность, блеск, зеркальность, сферичность, кривизна, чувствительность, размеры, сосуды, опухоли, дегенерация, эрозии, конус, отек, вид и ширина лимба, перикорнеальная инъекция, преципитаты, складки десцеметовой оболочки, запотелость эндотелия).

8. Состояние передней камеры глаза (глубина, состояние влаги, наличие гифемы, экссудата, неравномерность).

9. Состояние радужки (рисунок, цвет, гипер- и гипопигментация, опухоли, кисты, колобома, аниридия).

10. Состояние зрачка и зрачковой зоны (наличие, вид, расположение одного или нескольких зрачков, их реакция на свет, прямая и содружественная, размер зрачка, его форма, колобома и ее локализация, синехии, их вид, сращение и заращение, расширение зрачка под действием мидриатиков).

11. Состояние цилиарного тела (болезненность при пальпации, преципитаты и экссудат в передней камере).

12. Состояние хрусталика (передняя капсула, микро- и макрофакия, ленти- конус, лентиглобус. дислокация, вывих, помутнение и его вид и локализация, состояние задней капсулы, остатки артерии стекловидного тела, афакия).

13. Вид стекловидного тела (прозрачность, вид и подвижность помутнений, геморрагии, экссудат).

14. Глазное дно (сетчатка – тон, пигментация, очаги, отслойка, разрывы, сосудистые разрастания, кровоизлияния, состояние макулы и фовеолы. Диск зрительного нерва – тон, контуры, экскавация, конус, вид, положение сосудистого пучка, симптомы Салюса, Гвиста, серебряной и медной проволоки, аномалии диска, глиатьная ткань, друзы. Сосуды глазного дна – калибр, ход, наличие муфт, соотношение артерий и вен. Патологические очаги – пигмент, дистрофия, кровоизлияние, отслойка, экссудат).

15. Офтальмотонус.

16. Клиническая рефракция (данные скиаскопии с мидриазом и без него, данные авторефрактометрии, офтальмометрии).

17. Данные иммунологических и серологических исследований (при воспалительной патологии).

18. Поле зрения. Цветоощущение. Темновая адаптация.