Остеотомия

Остеотомия — типичная ортопедическая операция, применяемая для исправления де­формаций конечностей, удлинения, укороче­ния или удаления части кости и получения трансплантата. Форма остеотомии, зависящая от задачи операции, может быть линейной, поперечной, косой (в различных плоскостях), угловой, овальной, Z-образной, фигурной (рис. 4-76).

При остеотомии необходимо учитывать два непременных условия.

В г

Рис. 4-75. Этапы проведения внутрикостного обезболи­вания, а — анестезия мягких тканей, б — пункция кости, в — удаление мандрена, г — внутрикостное введение новокаина. (Из: Неотложная хирургическая помощь при травмах / Под ред. Б.Д. Комарова. — М., 1984.)

• Площадь соприкосновения поверхностей фраг-

ментов кости должна быть максимальной, что очень важно для регенерации кости.

• Должна быть обеспечена иммобилизация

фрагментов в заданном положении.

До введения в практику ортопедии и травма­тологии специальных конструкций и аппара­тов для устойчивого остеосинтеза единственным методом иммобилизации после остеотомии была гипсовая повязка, постепенно утрачивающая своё значение. Её место занимают металличес-