Травматический шок

Осложнением любой травмы может быть травматический шок, который проявляется нарушением основных функций организма. Факторами, запускающими механизм развития шока, являются боль, массивная кровопотеря, интоксикация. В основе этого состояния – острая сосудистая реакция, приводящая к нарушению доставки кислорода к органам и тканям.

Шок может развиваться как сразу после получения травмы, так и через несколько часов. Его признаками являются слабость, потливость, головокружение, тошнота, рвота, обильное потоотделение. Определяется слабый и неровный пульс, учащенное, поверхностное дыхание и бледность кожных покровов.

Выделяют три стадии шока:

I степень – компенсированный шок, артериальное давление в пределах нормального;

II степень – декомпенсированный шок, артериальное давление снижено, но определяется;

III степень – необратимый шок. Происходит повреждение органов и систем организма.

По клиническим проявлениям в течение травматического шока различают две фазы: возбуждения и торможения (эректильную и торидную).

Фаза возбуждения продолжается от нескольких минут до получаса. Пострадавший может быть возбужден, не критичен, не чувствует боли, не осознает тяжести своего состояния и полученных повреждений.

Торпидная фаза может длиться до нескольких часов. Характерно снижение реакции на окружающее вплоть до адинамии и безучастности, изменение дыхания, пульса, бледность, холодный липкий пот, но сознание может быть сохранено.

Это состояние легче предотвратить, чем лечить. Для его профилактики проводят иммобилизацию, обезболивание доступным способом (холод, покой), остановку кровотечения.

При развитии шока пострадавшего нужно уложить так, чтобы улучшить кровоснабжение мозга. Голову следует опустить, а ноги поднять. Пострадавшего нельзя перемещать. Обеспечиваем согревание, доступ свежего воздуха, ослабив ремень, расстегнув воротник. Если пострадавший теряет сознание, укладываем в устойчивое положение на боку. Необходимо обеспечить скорейшую транспортировку в лечебное учреждение. Если исчезают признаки жизни, приступаем к реанимации.