Больничные отделения

Каждое больничное отделение состоит из_палах_для боль- ных, коридора, вспомогательных помещений и санитарного узла. '

Наибольшее значение в создании необходимых для боль­ных условий имеет устройство и оборудование палат. Боль­ной нуждается в свежем, чистом воздухе, для этого не'обхо- дима достаточная кубатура и хорошая вентиля-

t

ц и я палаты. Исследована показали, что при двукратном обмене^-воздуха в течение часа на одного Оолйого должно приходиться не менее 22^25~~м^д ооъема помещЩГяГ~ДДСТи- гается это при высотё~палат~"3^2—3,5 м и площади пола на одну койку_7_м². Двукратный воздухообмен может быть до­стигнут" в палате при наличии механической вентиляции Шш путем систематического проветривания помещении с помо­щью средств усиления естественной 'вентиляции. Недостаточ но тщательное проветривание помещений вследствие боязни сквозняков приводит к застаиванию воздуха в палатах, к его загрязнению, к появлению специфических больничных запа­хов, iK возрастанию угрозы внутрибщтьничных заражений. В этих условиях больного лишают важнейшего природного фактора, не менее нужного ему, чем лекарственные средства и лечебные процедуры.

Немалое значение имеет микроклимат палат. В зимнее и переходное время для большинства больных температура комфорта находится в пределах 18—21°, а в летнее время верхний предел зоны комфорта возрастает до_24°. В помеще­ниях, где больные находятся обнажмными (операционная, родовая, ванная), температущ^воздуха лдрлжнia быть не ни­же 25^э, в перевязочных — не ниже 22°.

Перегревание палат неблагоприятно сказывается на мно­гих больных (лихорадящих, с заболеваниями сердца, в после­операционном периоде, при диспепсиях у детей и др.). Для борьбы с перегреванием могут применяться все те меры, которые изложены в главе «Гигиена жилища и обществен- «ых зданий» (стр. 131).

Учитывая физиадш^шшш£^хшловое_ и бактерицидное действие солнечной радиации, следует признать~нёобЗсодимым условием здоровой^обстановки в палатке хорошее естествен- ное освещение. Н^йлу^шйГориентацией окон'1галат^в южных широтах является южная, в средних — южная и юго^осточ- ная, в северных — южная, юго-востоЧная и югсьзап~адная. Желательно, чтобы световой коэффициент был 1: 5—1: 6; в операционной, перевязочной и родовой— 1: 4—1: 5. Искус­ственное общее освещение палаты дол ж но ~"об ес"п ёч йт ь осве­щенность порядка 30 лк. Применяют светильники отражен­ного или полуотраженного света. Местное освещение осуще ствляют с помощью настольных ламп.

Для лучшего использования днев^го освещения койки в палатах располагают длинной осью параллельно стене с окнами (рис. 8Jj. В целях ограничёния__передачи воздушно- капельной инфекции расстояние между койками должно быть не меньше 0,9—1 м. Койки ставят не ближе чем 0,8—

м от наружной_стены и о koj._ Н а илу ч ш им и матрацами яв­ляются легко моющиеся из пористой резины. В последнее время все больше применяют так называемые функцжзйаль-

17 Учебник 1игиены 2о7

ные кровати. Они предназначены для тяжелобольных и соз­дают возможность придать больному наиболее удобное по­ложение тела в соответствии с характером заболевания. Для сердечных больных, например, наиболее выгодно в функцио­нальном отношении полусидячее положение.

Кроме коек, в палате нужны прикроватные столики с по­лочками для индивидуальных вещей больного, стулья, стол, шкаф или вешалка для халатов. Используются накрюватные столики, удобные для приема пищи и чтения. Мебель сле­дует окрашивать в светлые тона, она должна быть гладкой,

о t г з 4 5м Рис. 82. Палата на одну, две и шесть коек. ^ / — кровать (1,8X0,9 м); 2 — прикроватный столик (0,45X0.45 м):.(—стул (0.45X0,45 м); 4 — стол (1.25X0.8 м); 5 — умывальник (0,5X0,6 м); 6—шкаф в стене.

без выступов, легко очищаемой. Мягкая мебель, матерчатые j абажуры, дорожки и другой мягкий инвентарь и цветы, как места накопления пыли, в палатах излишни. Желателен умы­вальник. Стены палат.__как и коридора, на высоту 1.8 м покрывают масляной краской. Выше этого уровня стены окрашивают клеевой краской в светлые тона: гол убой, _с_ала- товый. Полы устраивают деревянные. кр_аШ£ДЫ£; лучше пол покрыть линолеумом _или_. бесшумным резиновым покрытием белого_цвета.

Чем меньше коек в палате, тем легче изолировать боль­ных с разными заболеваниями и создать покой. Поэтому в настоящее время комплектуют отделение из палат на 1, 2, 3. и 4 койки. Площадь однокоечной палаты должна быть не менее 9 м².

Условия, создающиеся в отделении, во многом зависят от устройства коридора. Ги«*ещ41Ш1кл£___дре2шущества имеет свехдый, хорошо вентилируемый коридор с односторон- ней засхрди&рй. Через него может осуществляться сквозное проветривание палат. Чем больше застроен коридор со вто­рой стороны, тем__хуже он освещается и проветривается, обладает большими редонирующ,има_свойствами_и неблаго­приятно влияет на гигиенические условия в палатах." Для

свободного развороту кроватей или носилок ширина кори­дора должна быть не менее_2,3—-2,5 м. Двери должны от­крыв а ться^нхШ^-Д^ДЛ!,

Гигиеническое и лечебное значение пребывания больных на открытом воздухе требует устройства в больницах балко­нов, веранд, террас и т. п. Особенно важно устройство до­статочного количества открытых помещений для костноту­беркулезных и детских отделений.

Вспомогательные помещения ориентируют на__ северные

румбы. В число медицинских вспомогательных помеще- ний входит врачебдый_кабинет, комната старшей сестры, ма нипуляционная^^^в отделениях хирургического профиля и пе­ревязочная. К помещениям х о з я й с пенного обслужи- вания относятся буфртняя, гтплгтая, цг>мната для дневного

пребывания больных, бельевая и помещение для__ персонала.

Буфетную размещают между служебной лестидеи, по~ ко­торой доставляют пишу_г и столовой. Она должна~быть обо­рудована всем необходимым для подогрева пищи, раздачи ее, мытья посуды и приготовления кипятка. Комната для дневного пребывания больных служит и для приема посети­телей.

17*

Санитарн ыЛ узел состоит из умывальной, ванной, уборной и.процедурной комнаты. Ч тоб ы" з а п а хй нё~дМЁика л и в коридор, в который выходят двери палат, санитарный узел размещают в обособленном коридоре и обеспечивают вытяж­ной вентиляцией. Устраивают три уборные: для персонала, мужскую с писсуаром и женскую с биде (душ для подмыВа- ния). Процедурную комнату" оборудуют^. ^висдособлением для мойки суден, паровым стерилизатором для дезинфекции суден, шкафом с вытяжкой для временного хр~анения выде- лений больных, ларе_м для грязного белья, щка^ом^для пред­метов уборки^ столом для мытья клеенок и умывальником. В п о м ещедиях__£*ш и та р н ого узлаполы ипан ел ь покрывают глазированными 'плитками. Все помещения должны иметь естественное освещение. ' "