При боковом или краевом предлежании - роды самостоятельные. При массивном кровотечении, несмотря на срок и состояние плода - кесарево сечение

Если кровянистые выделения незначительные - до 36 недель лечение, направленное на сохранение беременности:

- постельный режим;

- спазмолитики;

- β-миметики;

- MgSO₄;

- антианемическая терапия.

Показания к оперативному лечению:

· полное предлежание плаценты;

· сопутствующие осложнения при неполном предлежании;

· тазовое предлежание или неправильное положение;

· узкий таз;

· рубец на матке;

· многоводие;

· возраст первобеременной.

100.Профилактика разрывов матки. Лечение

Во время беременности угрожающий разрыв матки является показанием к экстренному чревосечению и кесареву сечению.

В родах - срочно снять родовую деятельность и закончить роды оперативным путем. При живом плоде - кесарево сечение. При мертвом плоде - краниотомия. При поперечном положении плода - только кесарево сечение!

Противопоказаны:

А) поворот плода на ножку;

Б) наложение акушерских щипцов.

Начавшийся и совершившийся разрыв матки требует чревосечения независимо от состояния плода. Одновременно проводить противошоковые и антианемические мероприятия.

Если разрыв матки небольшой и нет признаков инфицирования, то разрыв ушивают.

При обширных разрывах, размозжении тканей и наличии инфекции показана гистерэктомия.