Кровотечения во время беременности поздних сроков. Классификация

I. По причинам, приводящим к акушерским кровотечениям.

Ø Во вторую половину беременности:

1) перечисленные выше причины:

Предлежание плаценты;

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Предлежание плаценты (placenta praevia)

Предлежание плаценты - неправильное прикрепление плаценты в матке.

В норме плацента прикрепляется в области тела матки и своим нижним краем не доходит до внутреннего зева на 7 см и больше.

Классификация

Центральное предлежание плаценты (p.p. centralis) полное, внутренний зев перекрыт дольками плаценты, плодные оболочки при влагалищном исследовании не определяются в пределах зева.

Боковое предлежание плаценты (placenta praevia lateralis) - предлежат части одной - двух долек плаценты в пределах зева (рядом с дольками определяются плодные оболочки (обычно шероховатые).

Краевое предлежание плаценты (placenta praevia marginalis) - нижний край плаценты находится у краев внутреннего зева, не заходя на него.

Классификация Williams 2001 г.

Полное предлежание плаценты (placenta praevia total).

Частичное предлежание плаценты (placenta praevia partial).

Краевое предлежание плаценты (placenta praevia marginal).

Низкое предлежание плаценты (low - lying placenta) - плацента имплантируется в нижнем сегменте матки, но край плаценты не достигает внутреннего зева (7-8 см).