Нефропатия. Клиника и терапия

Нефропатия — представляет собой поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии.

Причины Нефропатии:

Причинами приведшими к нефропатии могут послужить самые разные заболевания, начиная от отравлений нефротоксическими ядами и заканчивая эндокринной патологией. Одной из наиболее частых причин развития нефропатии является сахарный диабет. По различным данным в 30-35 % случаев нефропатия является следствием сахарного диабета.

Симптомы Нефропатии:

Формирование нефропатии в большинстве случаев происходит достаточно медленно и на начальных этапах развития может никак не беспокоить человека. В дальнейшем проявляется неспецифическая симптоматика - слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в поясничной области тупого ноющего характера, жажда. Следующими возможными симптомами нефропатии является повышение артериального давления и отеки. Изменяется удельный вес мочи (плотность), а так же обнаруживается белок. В результате того, что при нефропатии страдает фильтрационная способность почки, может развиться хроническая почечная недостаточность. Наличие нефропатии может увеличить вероятность развития инфекционных поражений почки (пиелонефрит). При этом появляются сиптомы, характерные для этого заболевания.

Лечение Нефропатии:

Лечение должно включать в себя лечение основного заболевания приведшему к развитию данного патологического состояния. Данная патология является потенциально опасной для жизни поэтому при первичном обращении лечение должно проводиться в стационаре.

Медикаментозное лечение по сути является симптоматическим и сводится к борьбе с основными проявлениями заболевания — отеками, гипертонией, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Показано назначение седативных средств (бромиды, валериана). С целью повышения диуреза используют весь арсенал современных диуретических средств в обычных дозах (гипотиазид, урегит, лазикс, альдактон, верошпирон и др.). Ртутные мочегонные противопоказаны. Для борьбы с гипертонией назначают препараты раувольфии (резерпин, раунатин и др.), инъекции дибазола, папаверина, сульфата магния и другие гипотензивные препараты. По показаниям назначают сердечные средства. Если, несмотря на проводимое лечение, симптомы токсикоза нарастают, необходимо прерывание беременности. Оно показано в предэкламптической стадии — при наличии больших отеков в сочетании с высоким уровнем кровяного давления и значительными изменениями глазного дна. При эклампсии необходимы экстренные меры.