ЗАДАНИЕ № 66

Участковый врач вызван на дом к больному И., 38 лет, у которого накануне появились лихорадка до 38,5⁰С, кашель с небольшим количеством мокроты, боли в левом боку при глубоком дыхании и кашле.

Из анамнеза: До этого периода был вполне здоров. Курит по 10 сигарет в день. Аллергия к пенициллину. Контакта с больными не было.

При обследовании врач обнаружил: температура тела - 37,8⁰С. Кожные покровы гиперемированы. Лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены. Частота дыхания 28 в минуту. Над легкими укорочение перкуторного звука в подлопаточной области слева. В этой же области аускультативно - ослабление дыхания. Границы относительной сердечной тупости - в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Пульс 92 в минуту. АД - 120/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Стул регулярный. Симптом поколачивания слабо положительный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.

ВОПРОСЫ:

1. О каком заболевании следует думать?

2. Назначьте необходимые исследования для подтверждения диагноза.

3. Выберите тактику лечения.

4. Проведите экспертизу трудоспособности.

Эталоны ответов на задание № 66

1. Острая очаговая внебольничная пневмония, легкое течение.

2. ОАК с лейкоформулой, ОАМ, общий анализ мокроты, микроскопия мокроты с окраской по Граму, рентгенография легких в 2х проекциях, ЭКГ.

3. Стационарное лечение, антибактериальная, бронхорасширяющая терапия, отхаркивающие средства, сердечно-сосудистые препараты, лечебная гимнастика.

4. Временно нетрудоспособен.