Выписать рецепт: средство для контрацепции женщине старшего репродуктивного возраста

13.

1. Техника медицинского аборта.

Медицинский аборт – хирургическая операция инструментального удаления плода.

1. Инструментальный аборт (выскабливание полости матки) возможен при беременности сроком до 12 недель. Оптимальным для проведения аборта является срок 6-7 недель.

Расширяют ШМ с помощью гигроскопического тампона. Производят выскабливание: 1)выпрямляют канал ШМ и зондируют полость матки. Передний изгиб ШМ захватывают 2мя пулевыми щипцами. При подтягивании матки ко входу во влагалище канал ШМ выпрямляется. С помощью зонда проверяют положение и длину матки. 2)расширяют канал ШМ. Для этого последовательно применяют Ме расширители № 4-13, чуть дальше вн/зева. 3)выскабливание- кюреткой и спец. абортными щипцами разрушают и удаляют плодное яйцо, подтягивают влагалищную часть матки вниз, вводят кюретку до дна матки→перемещают к вн/зеву, отслаивают плодное яйцо и удаляют отпадающую оболочку, проверяют острой кюреткой углы матки.

2. методом МВА (мануальной вакуум – аспирации). Мануальная вакуум – аспирация – прерывание беременности с помощью специального вакуумного отсоса. Вакуум-аспирация имеет ряд преимуществ по сравнению с инструментальным абортом. Вакуум-аспирация позволяет заметно ослабить ряд вредных воздействий на репродуктивную (детородную) функцию женщины. Вакуум-аспирация не требует применения общего наркоза, а также расширения шейки матки введением металлических бужей. Операция выполняется в условиях операционной, под обезболиванием (наркозом) и занимает 3-4 часа.

3. медикаментозный метод (до 5 нед беременности). Эта техника включает в себя выпивание таблеток мефипристона - RU 486 и простагландинов. Мефипристон блокирует выработку прогестерона, необходимую для поддержания беременности. Простогландины увеличивают сокращение матки, способствуя выбросу плодного яйца.