Побочные эффекты

Обусловленные блокадой М-холинорецепторов: сухость во рту, сухость кожи, нарушение аккомодации глаз, раздвоение в глазах, задержка мочеиспускания и т.д.

Обусловленные блокадой α₁-рецепторов: аритмии, замедление АВ-проводимости, ортостатическая гипотония

Неврологические симптомы: тремор, дизартрия, сонливость – бессонница, судороги

Со стороны психики: угнетение мышления, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации

Обменно-эндокринные нарушения:увеличение массы тела (т.к. повышен аппетит), дисменорея, дисфункция половой сферы

Синдром отмены

Гепатотоксичность

Ингибиторы нейронального захвата моноаминов. Фармдинамика: неизбирательно ингибируют обратный нейрон. захват медиаторных моноаминов (серотонин, нАдр, Адр). Это приводит к тому,что в синапсах повышается концентрация аминных медиаторов, активируется синаптическая передача возбуждения в ЦНС. Селективные: это ингибиторы, которые угнетают захват из синаптич.щели преимущественно какого-то одного моноамина. В основном серотонина (флуоксетин) или нА (доксепин).

Ингибиторы МАО: блокируют главный путь разрушения медиаторных моноаминов, что позволяет большему количеству нейромедиаторов находиться в пресинаптических окончаниях и высвобождаться в синаптическую щель. Ингибиторы МАО могутдействовать неизбирательно, угнетая оба типа МАО, либо избирательно подавлять активность какого-то одного типа фермента. Селективные ингибито­ры МАО-А повышают концентрацию серотонина и норадреналина в пресинап­тических окончаниях и существенно не влияют на обмен дофамина. Поэтому используются в качестве антидепрессантов. В отличие от них, селективные ингибиторы МАО-Б повышают концентрацию дофамина, и нашли применение в лечении болезни Паркинсона (селегилин).

«Атипичные»: рецепторный механизм действия. Миансерин блокирует в ЦНС пресинаптические (тормозные) альфа2-адренорецепторы, локализованные на окончаниях адренергических и серотонинергических нейронов. В результате повышается пресинаптический выброс норадреналина и серотонина. Блоки­руют также постсинаптические 5-НТ2- и 5-НТ3- серотониновые рецепторы. На­ряду с антидепрессивным эффектом они проявляют анксиолитическое и седативное действие, но могут оказывать и регулирующее дей­ствие на психику. Тианептии стимулирует обратный нейрональный захват серотонина, по­вышает активность серотонинергической системы в ЦНС. Оказывает тимоаналептическос и анксиолитическое действие.